目的 探讨右美托咪定联合布托啡诺在颌面外科术后镇痛中的应用效果。方法 将80例行颌面外科手术患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用右美托咪定联合布托啡诺进行术后镇痛，对照组采用舒芬太尼联合托烷司琼进行术后镇痛。比较两组患者术后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h时的疼痛评分及镇静评分，术后24 h镇痛泵总按压次数及镇痛药物总用量，以及术后1周内不良反应发生情况。结果 术后各时间点，观察组患者的疼痛视觉模拟量表评分均低于对照组，Ramsay镇静评分均高于对照组（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，术后24 h镇痛泵总按压次数和镇痛药物总用量均少于对照组（均P＜0.05）。结论 与常规方案比较，颌面外科术后采用右美托咪定联合布托啡诺镇痛、镇静效果更好，并可减少药物使用量，不良反应发生率更低。