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2025年第6期本期封面本期封底本期目录

高质量发展视域下医院精细化运营管理体系的建设路径[785-789]

黄荷；莫雪兰；罗林才；黎雨；周小潇；黄小玲；蒙智；颜志展；罗杰峰

摘要：
提升医院精细化运营管理能力，是促进医院高质量发展与提升新质生产力的关键。本文重点探讨医院精细化运营管理体系的建设路径，包括组建内审员团队、构建对应三级医院评审标准的四级文件体系、构建定责定岗定编的三定管理体系、构建以医疗服务能力与质量安全为内涵的指标管理体系、应用持续质量改进工具进行改善，以及通过信息化系统落实与追踪、结合疾病诊断相关分组病种分析落实到科室应用层面。

关键词：医院管理；精细化运营；建设路径；三级医院评审；疾病诊断相关分组；高质量发展 32 10

更新时间：2025-07-18
可降解封堵器在室间隔缺损治疗中的应用进展[791-795]

陈成；刘冬立；庞玉生

摘要：
在经皮介入治疗方法中，室间隔缺损（VSD）的首选方案是应用封堵器进行治疗。但当前应用的封堵器主要为镍钛合金材质，一旦植入人体后将终生存留体内，由此可能引发机体慢性炎症、心律失常及心脏穿孔等并发症。2022年，全球首款MemoSorb®可降解封堵器获批上市，该产品具有自我降解的特性，一旦植入缺损部位，可转化为二氧化碳、水和乳酸，对人体无害。这种创新的封堵器不仅能够有效避免传统封堵器引发的不良事......

关键词：室间隔缺损；可降解封堵器；优势；挑战；综述 21 7

更新时间：2025-07-18
球囊主动脉瓣成形术在儿童先天性主动脉瓣狭窄治疗中的应用[796-802]

蒲星玥；易岂建

摘要：
主动脉瓣狭窄多为先天性疾病，是儿童最常见的左心室流出道阻塞疾病，主要由主动脉瓣双瓣叶畸形引起。球囊主动脉瓣成形术（BAV）已取代外科手术成为儿童先天性主动脉瓣狭窄（CAS）初始治疗的首选方法，具有微创、恢复快等优势。BAV疗效显著，能有效降低跨瓣压差，但是长期随访中需警惕发生再狭窄及主动脉瓣关闭不全等并发症。本文结合相关文献和临床实践，针对BAV的适应证、禁忌证、疗效及并发症等进行综述，旨在......

关键词：先天性主动脉瓣狭窄；球囊主动脉瓣成形术；治疗；儿童；综述 18 1

更新时间：2025-07-18
经皮肺动脉支架植入术在先天性心脏病外科术后肺动脉狭窄中的应用研究进展[803-807]

王凯；高伟

摘要：
先天性心脏病（简称先心病）是我国儿童常见的出生缺陷，约20%的复杂先心病术后可能出现右室流出道功能障碍，其中肺动脉狭窄是常见的远期术后并发症之一。经皮肺动脉支架植入术作为一种新型的微创介入治疗方式，对于改善先心病术后肺动脉血流动力学障碍具有较好的优势。随着新型器械、材料工程学和介入技术的发展，经皮肺动脉支架植入术在技术和应用上取得了显著进展。本文就经皮肺动脉支架植入术在先心病外科术后肺动脉狭......

关键词：先天性心脏病；肺动脉狭窄；经皮肺动脉支架植入术；肺动脉支架；综述 22 2

更新时间：2025-07-18
重度抑郁症与便秘的因果关系[808-813]

范新毓；黄业保；肖倩；李红梅；刘燃；刘春强

摘要：
目的采用双向孟德尔随机化（MR）方法分析重度抑郁症与便秘的因果关系。方法从IEU OpenGWAS数据库中获取与重度抑郁症和便秘相关的全基因组关联研究数据。以重度抑郁症和便秘互为暴露变量和结局变量，以与重度抑郁症和便秘相关的单核苷酸多态性为工具变量。筛选工具变量后，采用逆方差加权（IVW）法、MR⁃Egger法、最大似然（ML）法和MR⁃PRESSO法进行MR分析。采用Cochran's......

关键词：重度抑郁症；便秘；孟德尔随机化；因果关系 21 2

更新时间：2025-07-18
血清铁蛋白、miR⁃122表达水平预测2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的价值[814-818]

郝艳；徐燕

摘要：
目的　探讨血清铁蛋白、miR⁃122表达水平预测2型糖尿病（T2DM）患者并发糖尿病周围神经病变（DPN）的价值。方法　选取82例T2DM患者作为研究对象，根据常规治疗3个月后是否并发DPN分为并发组（并发DPN）和未并发组（未并发DPN）。比较两组患者临床资料（治疗前年龄、性别、体质指数、病程、收缩压、舒张压等）及实验室指标[治疗前白细胞计数、中性粒细胞计数、胰岛素抵抗的稳态模型评估（HO......

关键词：微小RNA 122；2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；铁蛋白；预测价值 16 3

更新时间：2025-07-18
结直肠癌幸存者社会疏离现状及影响因素[819-826]

张媛媛；邓中艳；周娟；刘娟；陈丹；苏建萍

摘要：
目的调查结直肠癌幸存者社会疏离现状并分析其影响因素。方法选取220例结直肠癌幸存者作为研究对象，采用一般资料调查表、结直肠癌幸存者社会疏离感量表、D型人格量表（DS14）、家庭抗逆力评定量表（FHI）及家庭功能评估量表（APGAR）对患者进行问卷调查。比较不同特征的结直肠癌幸存者社会疏离水平，采用多重线性回归模型分析结直肠癌幸存者社会疏离的影响因素。结果结直肠癌幸存者的社会疏离感量表总......

关键词：结直肠癌；癌症幸存者；社会疏离；D型人格；家庭功能；家庭抗逆力；影响因素 18 8

更新时间：2025-07-18
富马酸伏诺拉生联合枸橼酸莫沙必利治疗胃食管反流病患者的临床效果[827-831]

曾莉蓉；潘庆华；易艳芳；石昊；周海艳

摘要：
目的探讨富马酸伏诺拉生联合枸橼酸莫沙必利治疗胃食管反流病（GERD）患者的临床效果。方法将61例GERD患者随机分为伏诺拉生组（n=31）和兰索拉唑组（n=30）。给予伏诺拉生组患者富马酸伏诺拉生联合枸橼酸莫沙必利治疗，给予兰索拉唑组患者兰索拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗，两组患者均治疗4周。比较两组患者的疗效、安全性，以及治疗前后的胃肠激素、炎症因子水平。结果治疗后，伏诺拉生组患者的症状......

关键词：胃食管反流病；富马酸伏诺拉生；枸橼酸莫沙必利；兰索拉唑；疗效；安全性 16 1

更新时间：2025-07-18
N⁃乙酰半胱氨酸溶液支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的疗效[832-835]

柴英英；付杰

摘要：
目的探讨N⁃乙酰半胱氨酸（NAC）溶液支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的疗效。方法纳入90例大叶性肺炎患儿并将其随机分为对照组和观察组，每组45例。两组患儿均接受常规治疗，在此基础上，分别使用生理盐水、NAC溶液联合生理盐水对对照组、观察组患儿行支气管肺泡灌洗治疗。比较两组咳嗽好转所需时间、肺部呼吸音对称所需时间、喘息恢复所需时间、体温正常所需时间、抗生素使用时间、住院时间和肺部啰音消失......

关键词：大叶性肺炎；支气管肺泡灌洗；乙酰半胱氨酸溶液；疗效；儿童 17 2

更新时间：2025-07-18
中医外治法在丘脑卒中后肩痛患者康复治疗中的效果[836-840]

李昌柳；吴潇潇；刘华春；董奎；黄东挺；廖德发

摘要：
目的探讨中医外治法在丘脑卒中后肩痛患者康复治疗中的效果。方法选取100例丘脑卒中后肩痛患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规康复治疗方法进行治疗，观察组在常规康复治疗基础上采用中医外治法进行治疗，两组均治疗30 d。比较两组患者治疗前及治疗后7 d、15 d、30 d的肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肩关节（屈曲、外展、外旋）活动度，以及治疗后30 d......

关键词：丘脑卒中；肩痛；中医药疗法；外治法；疗效 17 2

更新时间：2025-07-18
基于数据挖掘技术探讨中药治疗肝炎后肝硬化的用药规律[841-847]

罗茂权；邱宁；杨丽梅；莫美玲；杨燕；宋星慧

摘要：
目的基于数据挖掘技术探讨中药治疗肝炎后肝硬化的用药规律。方法检索中国知网数据库，筛选中药治疗肝炎后肝硬化的文献，纳入相关中药处方并建立数据库。采用Microsoft Excel 2021软件对中药的使用频次、药性、药味、归经、功效进行描述性统计分析。采用IBM SPSS Modeler 18.0软件对药物进行关联规则分析，采用IBM SPSS Statistics 25.0软件进行系统聚......

关键词：肝硬化；肝炎；中药；数据挖掘技术；用药规律 16 0

更新时间：2025-07-18
Notch1和Notch2基因对肾小球足细胞增殖和凋亡的作用研究[848-855]

陈捷；雷凤英；覃兴熹；陈秀奇；覃宣凯；覃远汉

摘要：
目的探讨Notch1和Notch2基因对肾小球足细胞的增殖和凋亡的作用。方法（1）构建足细胞Notch1和Notch2基因沉默和激活模型。将足细胞分为NC组、Notch1⁃短发夹RNA（shRNA）组（包括sh1组、sh2组、sh3组）、Notch2⁃shRNA组（包括sh4组、sh5组、sh6组）和沉默阴性对照组（SC313组），以及空载组（VP64组）、Notch1⁃小向导RNA（s......

关键词：Notch受体1；Notch受体2；基因干扰技术；CRISPR/dCas9转录激活系统；足细胞；增殖；凋亡 15 2

更新时间：2025-07-18
基于生物信息学探讨NR4A1对急性移植物抗宿主疾病的调控机制[856-863]

刘莉莹；付李愉；卢梦；贾文广；罗建明；何云燕

摘要：
目的　基于生物信息学探讨核受体亚家族4A组成员1（NR4A1）对急性移植物抗宿主疾病（aGVHD）的调控机制。方法　（1）从GEO数据库中筛选与人类aGVHD相关的转录组学数据集，分析差异表达基因（DEGs）。针对DEGs进行基因本体（GO）功能富集分析、京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，并构建蛋白⁃蛋白相互作用（PPI）网络，分析NR4A1与其他蛋白的关系。（2）选择20只......

关键词：造血干细胞移植；急性移植物抗宿主病；生物信息学；核受体亚家族4A组成员1 18 1

更新时间：2025-07-18
广西南宁市男男性行为者的猴痘知识知晓现状及其影响因素[864-869]

姚琴；麦焕焯；岑平；程丽萍；曹琴；李卓昕；黄颉刚；莫洁玲

摘要：
目的了解广西南宁市男男性行为者（MSM）的猴痘知识知晓现状，并分析其影响因素。方法采取同伴推动抽样法，在广西南宁市社会组织哨点场所招募501例MSM作为调查对象，采用自制调查问卷对其进行调查。比较不同社会人口学特征、性行为特征、HIV感染和罹患梅毒的MSM的猴痘知识知晓情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响MSM对猴痘知识知晓情况的因素。结果不同文化程度和身份、不同同性性伴侣......

关键词：男男性行为者；猴痘；调查研究 19 5

更新时间：2025-07-18
基于5M1E分析法构建的单病种质量管理新体系对提升肿瘤治疗前临床TNM分期评估率的效果[870-875]

黄丽；邹翠华；罗曌；唐夏泉；刘雪琴；谭斯璐；李状；邓月琴

摘要：
目的探讨基于5M1E分析法构建的单病种质量管理新体系对提升肿瘤治疗前临床TNM分期评估率的效果。方法收集2021年1月1日至2024年12月31日广西某肿瘤专科医院单病种质量管理系统中上报成功的13个肿瘤类单病种的数据。其中，2021年1月1日至2023年12月31日的数据采用旧版单病种质量管理系统上报，运用5M1E分析法分析其中5个常见肿瘤类单病种（肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌及甲状腺癌......

关键词：单病种质量管理系统；5M1E分析法；肿瘤分期；智能化系统；数据治理 14 1

更新时间：2025-07-18
基于CiteSpace可视化分析ECMO治疗ARDS的研究现状、热点与趋势[876-889]

杨钰婷；赵锋利；罗苑苑；万婷

摘要：
目的基于CiteSpace软件探讨体外膜肺氧合（ECMO）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的研究现状、热点和趋势。方法检索国内外数据库2004—2024年ECMO治疗ARDS的相关文献，采用 CiteSpace 软件对文献的年度发文量、合作情况、文献共被引、关键词等进行可视化分析。结果共纳入中文文献517篇，英文文献2 923篇。2004—2024年，ECMO治疗ARDS相关文献的年......

关键词：急性呼吸窘迫综合征；体外膜肺氧合；CiteSpace软件；可视化分析 16 1

更新时间：2025-07-18
基于巨噬细胞线粒体代谢重编程的中医药干预心肌修复作用机制的研究进展[890-894]

欧阳彬；张清伟；林琳；秦伟彬；宋慧；杨斐斐；唐伟智；张利文；刘凌云；朱子一

摘要：
心肌梗死进展的关键在于炎症阶段，尤其是早期炎症反应阶段及随后的伤口愈合阶段，若在此阶段进行有效干预或可避免梗死后心室重构、心力衰竭及其他严重并发症的发生。巨噬细胞在急性心肌梗死患者的组织损伤和修复过程中扮演重要角色，而这一过程与巨噬细胞的表型转化、线粒体的能量代谢等密切相关。本文对急性心肌梗死后巨噬细胞的表型转化、代谢重编程在心肌修复中的作用进行总结，并分析中医药在调控线粒体代谢重编程方面的......

关键词：心肌梗死；巨噬细胞；线粒体；中医药；心肌修复；综述 14 2

更新时间：2025-07-18
头颈癌患者社会孤立的研究进展[895-900]

曹德冉；卢文红；王廷廷；王玲玲

摘要：
高水平的社会孤立对头颈癌患者的生理和心理都会造成不良影响。国外对头颈癌患者社会孤立的研究已取得一定进展，但国内在此研究领域尚处于起步阶段。本文从社会孤立的相关概念、评估工具，以及头颈癌患者社会孤立的现状、不良影响和降低头颈癌患者社会孤立的干预措施等方面进行综述，以期为头颈癌患者社会孤立的干预研究提供理论基础和实践指导。

关键词：头颈癌；社会孤立；心理健康；综述 19 6

更新时间：2025-07-18
富血小板纤维蛋白联合Bio⁃Oss骨粉在口腔种植引导性骨再生后骨缺损中的应用效果[901-905]

吴婧；罗智杰；黄鼎阳

摘要：
目的探讨富血小板纤维蛋白联合Bio⁃Oss骨粉在口腔种植引导性骨再生后骨缺损中的应用效果。方法将接受口腔种植引导性骨再生手术的82例患者随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组采用Bio⁃Oss骨粉修复骨缺损，观察组采用富血小板纤维蛋白+Bio⁃Oss骨粉修复骨缺损。比较两组患者的组织愈合情况，手术前后患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，种植后即刻（T1）、种植后3个月（T2）、种植后......

关键词：口腔种植；引导性骨再生；骨缺损；富血小板纤维蛋白；人工骨粉 14 1

更新时间：2025-07-18
稳心颗粒联合黛力新治疗心肌梗死后焦虑抑郁状态患者的临床效果[906-909]

陈雪萍；耿思远；谭妍妍；李妮妮；莫励华

摘要：
目的探讨稳心颗粒联合黛力新治疗心肌梗死后焦虑抑郁状态患者的临床效果。方法将125例心肌梗死后焦虑抑郁状态患者随机分为A组（n=31）、B组（n=31例）、C组（n=31）、D组（n=32）。在常规治疗的基础上，A组患者口服复合维生素B片，B组患者口服稳心颗粒，C组患者口服黛力新，D组患者口服稳心颗粒联合黛力新，4组患者均治疗12周。比较4组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD⁃24）......

关键词：心肌梗死；焦虑抑郁状态；稳心颗粒；黛力新；炎症因子；临床效果 14 0

更新时间：2025-07-18
以快速进展性认知障碍为首发症状的克雅氏病1例病例报告并文献复习[910-913]

邓力；陈金斌；孙泾汇；唐莉莉；赵杨

摘要：
目的分析以快速进展性认知障碍为首发症状的克雅氏病的临床特点及诊疗要点。方法回顾性分析1例以快速进展性认知障碍为首发症状的克雅氏病患者的临床资料，并复习国内外相关文献，总结克雅氏病的临床表现、诊断要点和治疗方法。结果该患者以短期内记忆力快速下降、性格改变为主要症状，14⁃3⁃3蛋白检测、实时震动诱导转化检测阳性，头颅MRI可见双脑额叶、左侧顶枕叶脑回异常信号影，诊断克雅氏病，给予营养脑神......

关键词：快速进展性认知障碍; 克雅氏病; 磁共振成像; 脑脊液；病例报告 16 3

更新时间：2025-07-18
基于“无痛无栓”加速康复外科理念的镇痛与护理方案在股骨骨折患者围手术期中的应用效果[914-917]

王琦；胡艳艳；韦苏怡；黄玲玉；陆梅凡；肖霄；董雪云

摘要：
目的探讨基于“无痛无栓”加速康复外科理念的镇痛与护理方案在股骨骨折患者围手术期中的应用效果。方法将200例股骨骨折患者按围手术期护理方法分为对照组96例与观察组104例。对照组采用常规疼痛管理与血栓预防措施护理，观察组采用基于“无痛无栓” 加速康复外科理念的镇痛及护理。比较两组患者术后静息痛与运动痛评分、术后下肢深静脉血栓形成（DVT）发生率、对疼痛控制的满意度、术后功能锻炼依从性、术后......

关键词：股骨骨折；加速康复外科；疼痛；下肢深静脉血栓；护理；镇痛 15 0

更新时间：2025-07-18
高等医学院校生物安全学课程建设的现状及思考[918-920]

廖艳研；潘沛江；王海龙；周丽娟；叶力；梁浩

摘要：
生物安全是国家发展战略的重要组成部分，医学生物安全教育对培养高素质医学人才具有重要意义。当前，我国高等医学院校生物安全学课程建设仍处于探索阶段，尚未形成统一的课程体系。因此，以《中华人民共和国生物安全法》为纲领，以模块化教学内容覆盖医学相关生物安全领域，以信息化与跨学科教学模式提升教学效能，以多元评价机制保障人才培养质量，在高等医学院校内构建“理论-实践-评价”三位一体的生物安全学课程体系，......

关键词：生物安全；医学教育；课程建设；高等医学院校 15 3

更新时间：2025-07-18

友情链接：广西医学信息网《微创医学》杂志《内科》杂志广西卫生健康委员会

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