癫痫作为一种常见的神经系统慢性疾病，其发病机制复杂且尚未完全阐明，传统研究多聚焦于大脑神经元异常放电，而肠道菌群作为人体“第二基因组”，其与神经系统的双向调控关系为癫痫机制研究提供了新的视角。微生物群-肠-脑轴作为连接肠道菌群与中枢神经系统的关键通路，可通过神经、免疫、代谢及内分泌等多种信号传导途径实现二者间的信息交流。本文围绕基于微生物群-肠-脑轴的核心信号传导机制，系统梳理肠道菌群如何通过该轴参与癫痫发病的具体路径，包括迷走神经介导的神经信号直接传递、肠道黏膜免疫激活引发的全身性炎症反应影响神经兴奋性、肠道菌群代谢产物经血液循环作用于中枢神经，以及肠道菌群对血脑屏障通透性的调控作用等。同时，整合近年来相关动物实验与临床研究的关键证据，分析不同信号通路间的协同与交互作用，旨在为深入理解癫痫发病的“肠-脑关联”机制提供理论参考，并为开发基于肠道菌群调控的癫痫防治新策略奠定基础。