广西医学

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广西医学

主　　编：骆丽琳

创刊日期：1972年7月创刊

刊　　期：月刊

标准刊号：ISSN 0253-4304 CN 45-1122/R

主管单位：广西壮族自治区卫生健康委员会

主办单位：广西壮族自治区医学科学信息研究所

编辑出版：《广西医学》杂志编辑部

地　　址：广西南宁市青湖路7号

邮　　编：530029

电　　话：0771-5871020

电子邮箱：gxyx@gxmi.net

本刊网址：gxyxzz.gxmsi.cn

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2026年第2期本期封面本期封底本期目录

广西上消化道癌筛查与早诊早治的现状、挑战及优化策略[161-166]

覃静雯；钟毅；曹骥；刘爱群

摘要：广西壮族自治区（简称广西）上消化道癌的疾病负担存在显著地域性差异，桂西等地区发病率、死亡率均高于全国平均水平，农村地区及男性人群的疾病风险尤为突出。近年来，通过构建“省级-市级-县级”三级筛查网络、推广机会性筛查模式及技术创新（放大染色内镜结合液体活检、分子标志物检测技术等）等措施，广西上消化道癌早诊率及内镜黏膜下剥离术后5年生存率得到显著提升。然而，筛查覆盖不均衡、基层诊断能力薄弱、治疗资源分配......

关键词：上消化道癌；筛查；早诊早治；优化策略；广西壮族自治区 24 4

更新时间：2026-03-05
上消化道癌的筛查技术与早诊早治策略[167-172]

马中华；闫炎

摘要：上消化道癌（食管癌和胃癌）是我国常见的恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高的特点。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时疾病已进展至中晚期，预后较差。近年来，随着内镜技术、影像学及分子诊断技术的发展，上消化道癌的早期筛查与诊断水平显著提高，在提升早癌检出率、降低死亡率方面取得了显著成效。然而，我国在上消化道癌早诊早治方面仍面临诸多挑战，包括筛查人群覆盖率和依从性不足、内镜诊疗资源分布不均、筛查技术体系尚未完......

关键词：上消化道癌；筛查；早期诊断；早期治疗 19 8

更新时间：2026-03-05
人工智能驱动下结直肠癌早期筛查和早期诊断技术的临床转化与挑战[173-179]

田子涵；杨丹；钟晓琳

摘要：结直肠癌（CRC）作为全球第三大常见恶性肿瘤，对人类健康构成重大威胁，其高死亡率与早期筛查和早期诊断手段的局限性密切相关。人工智能（AI）技术通过整合多模态数据，为CRC的早期筛查和早期诊断提供了突破性的解决方案。然而，AI技术的临床转化仍面临数据异质性、算法可解释性不足、监管框架滞后及医疗资源分配不均等诸多挑战。本文通过对国内外相关文献的深入梳理与分析，对AI技术在CRC早期筛查和早期诊断领域中......

关键词：结直肠癌；人工智能；早期筛查；早期诊断；临床转化 21 2

更新时间：2026-03-05
人工智能在消化道肿瘤早期诊断和治疗中的应用进展[180-184]

阮江

摘要：化道肿瘤的早期诊断和治疗对提高患者生存率具有重要意义，但传统诊断方法存在准确性不足和漏诊率高的问题，治疗方面则面临手术难度大、学习曲线长及病理评估耗时等挑战。近年来，人工智能技术在消化道肿瘤早期诊断与治疗中的应用研究不断深入，其在提高诊断准确性和治疗效率方面展现出巨大的潜力。本文重点介绍人工智能在消化道肿瘤早期诊断、内镜下黏膜剥离术治疗及术后病理分析中的应用研究进展，探讨人工智能在提高诊断准确率、......

关键词：消化道肿瘤；人工智能；早期诊断；内镜下黏膜剥离术；病理评估 26 9

更新时间：2026-03-05
血清胃泌素⁃17与胃蛋白酶原在杭州地区人群胃癌筛查中的应用价值[185-191]

谢璐；沈红璋；顾伟刚；陆磊；金正；张堤；熊康伟；段阳日；颜晓军；杨建锋；张筱凤；金杭斌

摘要：目的分析血清胃泌素⁃17（G⁃17）、胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ 及PGⅠ/PGⅡ 值（PGR）在胃癌筛查中的应用价值，并探讨基于杭州人群特征所构建的ABC法（杭州ABC法）对胃癌的筛查效果。方法（1）确立阶段：选取杭州市两家医院的1 747名健康体检者（胃癌高风险人群），对其进行血清G⁃17、PGⅠ、PGⅡ &n......

关键词：胃癌；早期诊断；血清学筛查；胃泌素⁃17；胃蛋白酶原 22 4

更新时间：2026-03-05
内镜黏膜下剥离术在≥10 cm直肠侧向发育型肿瘤治疗中的应用效果——3例病例报告[192-196]

徐艳玲；周鸿捷；饶敏

摘要：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗≥10 cm直肠侧向发育型肿瘤（LST）的临床效果及安全性。方法回顾性分析3例≥10 cm直肠LST患者的临床表现及ESD治疗过程。结果 3例患者的直肠LST均通过ESD达到整块切除效果，术中及术后无明显出血及穿孔发生，术后病理提示切缘为阴性。1例患者术后1个月出现直肠狭窄，经过球囊扩张治疗后恢复良好。结论 ESD治疗≥10 cm的直肠LST可以达到完全切......

关键词：直肠肿瘤；侧向发育型肿瘤；内镜黏膜下剥离术；病例报告 22 4

更新时间：2026-03-05
血液灌流对体外膜肺氧合成人患者炎症反应及临床效果的影响[197-203]

蒋雄莉；韦秋行；莫松

摘要：目的探讨血液灌流对体外膜肺氧合（ECMO）成人患者炎症反应及临床效果的影响。方法采用随机数字表法将86例接受ECMO治疗的患者分为观察组和对照组，各43例。给予对照组综合治疗及ECMO治疗，在此基础上给予观察组患者血液灌流治疗。比较两组患者不同时间点的临床指标［呼吸频率、心率、平均动脉压（MAP）、体温、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分］、氧合指数［动脉血氧分压（PaO2）/......

关键词：血液灌流；体外膜肺氧合；炎症反应；临床疗效；安全性；成人 16 2

更新时间：2026-03-05
不同时机预防性应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重早产儿的影响[204-210]

郝萌萌；周恒；王昭睿

摘要：目的探讨不同时机预防性应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重（VLBW）早产儿的影响。方法选择150例VLBW早产儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为早期组、中期组及晚期组，每组50例，分别以日龄≤24 h、24 h<日龄≤3 d、3 d<日龄≤7 d 作为首次应用枸橼酸咖啡因的时机。3组均先给予枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg，应用24 h后给予维持剂量7 mg/（kg·d）。比......

关键词：极低出生体重儿；早产儿；枸橼酸咖啡因；呼吸暂停；预防作用；治疗时机 19 3

更新时间：2026-03-05
不同吸烟状况与心血管疾病危险因素的相关性[211-217]

孔穗林；麦兰仙；文宏；曾志羽

摘要：目的探讨不同吸烟状况与心血管疾病（CVD）危险因素的相关性。方法基于2015—2024年开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”背景，选取广西壮族自治区南宁市、桂林市、钦州市、百色市、贵港市、贺州市、防城港市和梧州市所辖的县区作为研究区域，以村庄或者社区为基本抽样单位，采用整体抽样的方法，对18万余名年龄35~75岁的居民进行调查。分析不同人口学特征人群吸烟状况，比较不同吸烟状况人群的......

关键词：吸烟行为；心血管疾病；高危因素；相关性 21 3

更新时间：2026-03-05
基于2024 ESPGHAN/‌NASPGHAN诊断标准的儿童非食管嗜酸粒细胞性胃肠道疾病的临床特点[218-223]

刘祥晖；唐清；黄丽；单庆文；陈秀奇

摘要：目的分析儿童非食管嗜酸粒细胞性胃肠道疾病（non⁃EoE EGID）的临床特点。方法回顾性分析39例基于2024年欧洲儿科胃肠病/肝病和营养学会与北美儿科胃肠病/肝病和营养学会（2024 ESPGHAN/‌NASPGHAN）诊断标准的non⁃EoE EGID患儿的临床资料，包括一般情况、临床表现、相关疾病史、实验室检查、影像学检查结果、内镜检查结果、病理组织学结果、治疗方案及预后。根据治疗情况......

关键词：嗜酸粒细胞性胃肠道疾病；儿童；诊断标准；临床表现；预后 15 1

更新时间：2026-03-05
中老年原发性青光眼患者的恐惧疾病进展水平及其影响因素[224-231]

黄琬晶；曾铎娥；周卫为；罗维妙；韦蓉；黄萍；任志玲

摘要：目的分析中老年原发性青光眼患者的恐惧疾病进展（FoP）水平及其影响因素。方法选取153例中老年原发性青光眼患者作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版FoP简化量表（FoP⁃Q⁃SF）、中文版青光眼用药自我效能量表（GMSES）、领悟社会支持量表（PSSS）及医院焦虑抑郁量表（HADS）进行问卷调查。结果中老年原发性青光眼患者的FoP⁃Q⁃SF总分为（34.42±2.49）分。不同年龄、家庭......

关键词：原发性青光眼；恐惧疾病进展；青光眼用药自我效能；社会支持；焦虑；抑郁；中老年 17 1

更新时间：2026-03-05
基于数据挖掘、网络药理、分子对接及动物实验分析中医药改善动脉粥样硬化脂质代谢的作用机制[232-243]

聂莎；梁韬；冯兰栓；陈钰璘；王永利；陈星宇；唐耀平

摘要：目的基于数据挖掘、网络药理学、分子对接及动物实验探讨中医药改善动脉粥样硬化（AS）脂质代谢的作用机制。方法利用数据挖掘方法筛选中医药干预AS脂质代谢的文献，对纳入文献的处方药物的使用频次和高频药物的性、味、归经进行统计分析，并基于Apriori算法分析高频药物的关联规则，确定使用频次最高的药物组合。通过TCMSP、BATMAN⁃TCM数据库收集使用频次最高药物组合的化学成分及作用靶点，通过Ge......

关键词：动脉粥样硬化；脂质代谢；中医药；数据挖掘；网络药理学；分子对接；动物实验 20 2

更新时间：2026-03-05
基于RIP1/RIP3/MLKL信号通路探讨大黄酚治疗急性脑缺血再灌注的作用机制[244-250]

曾飞剑；黄勇华；梁尧；覃琴；严雁；黄贵华

摘要：目的基于受体相互作用蛋白激酶（RIP）1/RIP3/混合谱系激酶结构域样蛋白（MLKL）信号通路，探讨大黄酚治疗急性脑缺血再灌注（CIRI）的作用机制。方法将72只大鼠随机分为假手术组、CIRI模型组、50 µg/kg大黄酚组、100 µg/kg大黄酚组、150 µg/kg大黄酚组、150 µg/kg大黄酚+8 µg/kg RIP1组，每组12只。除假手术组外，其余组均采用动脉栓塞法建立CIR......

关键词：急性脑缺血再灌注；大黄酚；受体相互作用蛋白激酶1；受体相互作用蛋白激酶3；混合谱系激酶结构域样蛋白；炎症反应；神经元凋亡；动物实验 21 3

更新时间：2026-03-05
携带KPC⁃2、NDM⁃1和NDM⁃5基因的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的联合药敏试验分析[251-257]

林青；蒋诚传；苏莹莹；李泰阶；梁正义；谢丽

摘要：目的基于联合药敏试验筛选携带肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶2(KPC⁃2）、新德里金属⁃β⁃内酰胺酶（NDM）⁃1、NDM⁃5‌基因的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的潜在有效联合用药方案。方法收集临床分离的91株非重复性CRKP，选取当地流行菌株，即携带KPC⁃2、NDM⁃1及NDM⁃5基因的CRKP各20株，通过PCR扩增联合DNA测序检测常见碳青霉烯酶基因，并行多位点序列分型（MLST）。采......

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌；联合药敏试验；纸片扩散法；耐药基因；替加环素；头孢他啶/阿维巴坦 12 3

更新时间：2026-03-05
中医药治疗肾纤维化的研究现状、热点与趋势——基于CiteSpace和VOSviewer的可视化分析[258-268]

蒋蕴智；朱冬云；赵梓羽；范先靖；李绍烁；高峻

摘要：目的基于CiteSpace和VOSviewer软件探讨中医药治疗肾纤维化（RF）的研究现状、热点和趋势。方法检索2004—2024年中国知网和Web of Science数据库中收录的中医药治疗RF相关中英文文献，采用CiteSpace及VOSviewer软件对纳入文献的年度发文量、发文期刊、发文作者、发文机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入中文文献703篇，英文文献437篇。2004—......

关键词：肾纤维化；中医药；CiteSpace软件；VOSviewer软件；可视化分析 16 2

更新时间：2026-03-05
脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征——免疫失衡与病理生理特征[269-276]

凌溢聪；卢俊宇

摘要：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是脓毒症最严重的并发症之一，也是重症监护病房中常见的综合征。尽管对于脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（SA⁃ARDS）的机制已有诸多研究，但迄今为止尚未形成统一共识。随着对脓毒症病理生理机制的深入探索，SA⁃ARDS的病理生理特征逐渐获得新的认识。本文对SA⁃ARDS 的发病机制进行综述，以期为该疾病的临床治疗提供参考。

关键词：脓毒症；急性呼吸窘迫综合征；病理生理特征；免疫失衡 25 1

更新时间：2026-03-05
铜代谢异常与血管性痴呆的关系研究进展[277-280]

高乐棋；安红伟

摘要：血管性痴呆（VAD）是老年期痴呆的第二大常见类型，铜代谢异常在VAD的发生与发展中起着重要作用，涉及动脉粥样硬化、氧化应激和线粒体功能障碍等机制。本文对铜代谢异常与VAD的关系的研究进展进行综述，以期为临床治疗提供理论依据。

关键词：铜代谢异常；血管性痴呆；动脉粥样硬化；氧化应激；线粒体功能障碍；综述 20 2

更新时间：2026-03-05
颈椎前路内固定手术后并发食管瘘2例报告及文献复习[281-285]

黄忠富；李任；祝科；张志稳；张景汇；唐福宇

摘要：目的总结颈椎前路内固定手术后并发食管瘘的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析2例颈椎前路内固定手术后并发食管瘘患者的临床表现及诊治过程，并结合文献探讨其病因、诊断及治疗方法。结果 2例颈椎前路内固定手术后并发食管瘘患者的主要临床表现为颈部肿痛、咳痰，伴或不伴吞咽困难、发热等。立即行切口清创探查术，术中未见瘘口，均留置胃管，术后给予营养支持、抗感染、消肿止痛、持续负压引流等对症治疗。手术切口清创探......

关键词：食管瘘；颈椎前路内固定；临床特点；诊断；治疗；病例报告 17 2

更新时间：2026-03-05
药物Ⅰ期临床试验专用采血车联合优化密集采血流程在生物等效性试验密集采血中的应用[286-289]

王彩虹；沈秋霞；杨红英；卢俊丽；李灿霞；刘婉莹；谭安菊；黄丽凤；颜羽

摘要：目的观察药物Ⅰ期临床试验专用采血车联合优化密集采血流程在生物等效性（BE）试验密集采血中的应用效果。方法采用前后对照法，分别将参与2022年、2023年Ⅰ期临床试验研究病房开展的BE试验的554名、500名志愿者纳入对照组、观察组。对照组采用常规密集采血流程，观察组采用自行设计的药物Ⅰ期临床试验专用采血车及优化密集采血流程。比较两组采血超窗率、血标本溶血率，以及志愿者满意度评分及护士满意度评分......

关键词：Ⅰ期临床试验；生物等效性试验；密集采血；采血车；采血流程 17 1

更新时间：2026-03-05
无精子症患者婚姻调试现状及其影响因素[290-294]

吕慧云；房建正；汤旭；房莉；徐嗣亮；葛经武

摘要：目的分析无精子症患者婚姻调试现状及其影响因素。方法选取195例无精子症患者作为研究对象，采用一般资料调查表、社会影响量表（SIS）和婚姻调试量表（DAS）对患者进行横断面调查；采用Pearson相关分析SIS总分与DAS总分的相关性；采用多重线性回归分析无精子症患者婚姻调试的影响因素。结果无精子症患者的SIS总分为（51.67±10.08）分；DAS总分为（108.93±14.17）分，婚姻......

关键词：无精子症；婚姻调试；不育；病耻感；影响因素 17 1

更新时间：2026-03-05
视频教学分析与桌面推演相结合的方法在培养护理专业学生批量伤员救治应急能力中的应用效果[295-300]

王柏恒；黄天娟；李琪；吕丽菲；李炎；邹雪梅

摘要：目的探讨视频教学分析与桌面推演相结合的方法在培养护理专业学生（简称护生）批量伤员救治应急能力中的应用效果。方法选取120名大专护生作为研究对象，将奇数月进入急诊科实习的护生作为对照组，将偶数月进入急诊科实习的护生作为观察组，每组60名。对照组使用基于幻灯片的案例教学方法；观察组在对照组教学方法基础上，使用视频教学分析与桌面推演相结合的方法。教学结束后比较两组护生的批量伤员救治相关知识理论水平、......

关键词：视频教学；桌面推演；护生；培养；批量伤员救治；应急能力 15 2

更新时间：2026-03-05

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