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2024年第6期本期封面本期封底本期目录

基于有限理性决策理论的“十四五”时期我国中医药发展注意力配置研究[777-783]

黄俊杰；朱平华；唐振又；唐振与；韦波

摘要：
目的分析“十四五”时期我国中医药发展的注意力配置情况，提出促进中医药高质量发展的建议。方法通过检索卫生行政部门相关网站，搜集31个省、自治区、直辖市的“十四五”中医药发展规划文本。基于有限理性决策理论，运用NVivo 14软件进行文本量化分析，基于关键词词频比较各地、不同经济区域/行政区域中医药发展的注意力配置情况；运用NVivo 14软件的编码功能挖掘关键词对应的关联词，分析不同经济区......

关键词：中医药；发展规划；注意力配置；“十四五”时期；有限理性决策理论；文本分析 1964 182

更新时间：2024-08-05
《成人肥厚型心肌病康复和运动管理中国专家共识》要点解读[784-791]

龙曼云；陈明慧；李玉娟；卢晚娇

摘要：
肥厚型心肌病是临床上常见的一种常染色体显性遗传相关的心肌病，其以心肌肥厚为主要特征，可导致恶性心律失常、心力衰竭等并发症，是运动性猝死的首要病因。为规范成人肥厚型心肌病的康复和运动管理，国内多学科权威专家联合发布《成人肥厚型心肌病康复和运动管理中国专家共识》。本文结合肥厚型心肌病运动康复的最新研究进展和临床实践，从疾病的分型、药物治疗、手术治疗、综合康复、家族成员管理和生活方式管理等方面对该......

关键词：肥厚型心肌病；心脏康复；运动管理；成人；专家共识；解读 2289 174

更新时间：2024-08-05
节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死患者PCI术后家庭心脏康复中的应用效果[792-800]

朱钊欣；王泽宇；孙逸凡；王婷；陆芸岚；车文良；刘伟静；徐亚伟

摘要：
目的探讨节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后家庭心脏康复中的应用效果。方法纳入46例PCI术后老年AMI患者，其中观察组26例、对照组20例。两组患者在病情稳定出院后接受家庭心脏康复干预，其中观察组患者采取节拍式呼吸疗法，对照组患者采取常规腹式呼吸训练。在出院当天（干预前）和干预3个月后检测两组患者的血流动力学指标［每搏输出量（SV）、每搏输出量......

关键词：急性心肌梗死；节拍式呼吸疗法；腹式呼吸训练；心脏康复；家庭康复；经皮冠状动脉介入；效果；老年人 1960 157

更新时间：2024-08-05
新型冠状病毒感染疫情后冠状病毒性心肌炎患者心脏康复运动的研究新进展[801-807]

王玉婧；王怡恒；车琳

摘要：
由新型冠状病毒感染（COVID⁃19）引发的疫情大流行后，非药物干预措施实施力度减小，群体免疫屏障尚未建立，新型冠状病毒在人群中反复传播，罹患冠状病毒性心肌炎（CVM）的患者骤然增多，严重威胁民众的身心健康。研究表明，开展早期康复运动有助于促进CVM患者机体功能和心理健康的恢复。近年来，COVID⁃19患者在急性期后的不适当运动所导致的猝死等不良事件逐渐引起人们的关注。本文对COVID⁃19......

关键词：冠状病毒性心肌炎；心脏康复；疾病危险分层；运动强度；运动时机；新型冠状病毒感染；综述 1751 162

更新时间：2024-08-05
远程心脏康复——数字健康技术在心血管疾病管理中的应用与挑战[808-814]

庄洪波；刘刚；许丹焰

摘要：
数字健康技术主要包括可穿戴设备、移动医疗技术、人工智能、机器学习、云计算、健康大数据分析等。远程心脏康复基于数字健康技术在家庭或社区环境中提供心脏康复服务，打破了传统心脏康复的局限，可显著提高心血管疾病患者对康复治疗的参与度和依从性，优化医疗资源配置，为心血管疾病管理提供新的解决方案。本文通过探讨远程心脏康复的发展历程、核心技术、实施模式、效果评估、面临的挑战与解决方案，以及展望其未来发展，......

关键词：远程心脏康复；数字健康技术；心血管疾病；疾病管理；应用；挑战；综述 1662 193

更新时间：2024-08-05
全身免疫炎症指数、SYNTAX评分和脂蛋白a水平对老年冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的评估价值[815-822]

韦山；龙曼云；班华山；黄锋

摘要：
目的探讨全身免疫炎症指数（SII）、SYNTAX评分和脂蛋白a水平对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后发生支架内再狭窄（ISR）的评估价值。方法回顾性分析504例PCI术后复查冠状动脉造影（CAG）的老年冠心病患者的临床资料。根据PCI术后1年有无发生ISR，将患者分为非ISR组（n=410）和ISR组（n=94）。比较两组患者的一般资料、实验室指标、SII及SYNTAX评分。......

关键词：冠心病；支架内再狭窄；全身免疫炎症指数；SYNTAX评分；脂蛋白a；经皮冠状动脉介入；老年人 1931 157

更新时间：2024-08-05
寻常型银屑病患者血清miR⁃146a和miR⁃196a的表达水平及其临床意义[823-827]

杜凡；张辉；李燕妮；李燕幌

摘要：
目的探讨寻常型银屑病（PV）患者血清miR⁃146a与miR⁃196a的表达水平及其临床意义。方法选取100例PV患者作为PV组，选择100例同期参加体检的健康志愿者作为NC组。比较治疗前两组研究对象血清miR⁃146a和miR⁃196a的表达水平，以及治疗前后PV组血清miR⁃146a和miR⁃196a的表达水平。根据皮损面积及严重程度指数（PASI）评分、银屑病的分期分别将PV组患者......

关键词：寻常型银屑病；微小RNA⁃146a；微小RNA⁃196a；临床意义 956 162

更新时间：2024-08-05
肺部磨玻璃结节的高分辨CT征象及其评估肿瘤恶性侵袭程度的价值[828-833]

李婷；黄麟洲；张仕勇；岳孟超；谢瑛

摘要：
目的探讨肺部磨玻璃结节（GGN）的高分辨CT（HRCT）征象及其评估肿瘤恶性侵袭程度的价值。方法回顾性分析110例GGN患者的临床资料，患者均行HRCT检查，根据病理学检查结果将患者分为良性组（n=36）和恶性组（n=74），再根据恶性侵袭程度将恶性组分为原位腺癌（AIS）组（n=24）、微浸润性腺癌（MIA）组（n=30）及浸润性腺癌（IAC）组（n=20）。以病理学检查结果为金标准，......

关键词：肺部磨玻璃结节；高分辨CT；影像学征象；肿瘤恶性侵袭；鉴别诊断 956 156

更新时间：2024-08-05
帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果[834-838]

杨怡菡；王甜甜

摘要：
目的探讨帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果。方法选取140例驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各70例。对照组患者单纯行脑部放射治疗（立体定向放射治疗/全脑放射治疗），研究组患者在脑部放射治疗的基础上联合应用帕博利珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、无进展生存期、总生存期及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组，......

关键词：非小细胞肺癌；帕博利珠单抗；驱动基因阴性；脑转移；放射治疗；生存期 962 153

更新时间：2024-08-05
慢性心力衰竭患者厌食症现状及其影响因素[839-846]

李高叶；杨丽；廖婷婷；刘玲芳；甘露

摘要：
目的调查慢性心力衰竭患者厌食症现状及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取160例慢性心力衰竭患者，使用临床资料调查问卷、中文版厌食症恶病质治疗功能性评估⁃厌食恶病质分量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、医院焦虑抑郁量表对其进行调查，采用多因素Logistic回归模型分析影响慢性心力衰竭患者厌食症发生的因素。结果 160例慢性心力衰竭患者中，厌食症发生率为50.63%（81/160）......

关键词：慢性心力衰竭；厌食症；影响因素 965 167

更新时间：2024-08-05
神经系统疾病危重症患者家属ICU后综合征发生现状及其影响因素[847-853]

杜金伟；蒋金；任佳仪；拱艳羽；曲虹

摘要：
目的分析神经系统疾病危重症患者家属ICU后综合征（PICS⁃F）发生现状及其影响因素。方法选取204例神经外科ICU患者的家属作为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表⁃平民版、疲劳严重度量表、医院焦虑抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数进行调查，采用Logistic回归模型分析神经系统疾病危重症患者家属发生PICS⁃F的影响因素。结果 204例神经系统疾病危重症患者家属中，......

关键词：神经外科；照顾者；重症；护理；ICU后综合征；影响因素 922 154

更新时间：2024-08-05
ICU患者导管相关尿路感染发生风险的列线图预测模型构建[854-859]

唐琦颖；黄德斌；零达兴；黄芳；黄飞飞；许宜杭；农华鹏；刘永莉；蓝景鹏

摘要：
目的构建ICU患者发生导管相关尿路感染（CAUTI）的风险列线图预测模型。方法纳入821例留置导尿管的ICU患者，其中589例作为建模组，232例作为验证组。记录患者的CAUTI发生情况，收集CAUTI发生前的临床资料。基于建模组数据，采用多因素Logistic回归模型分析ICU患者发生CAUTI的影响因素，并根据影响因素构建列线图预测模型。在验证组中，采用受试者工作特征（ROC）曲线和......

关键词：导管相关尿路感染；预测模型；列线图；护理；重症监护病房 952 157

更新时间：2024-08-05
糖尿病足合并糖尿病肾病多学科联合治疗规范指标及流程的构建[860-866]

韩张杰；王安；余庆华；李江虹；杨承知；吴振；叶葳；王书建；杨龙林

摘要：
目的构建糖尿病足（DF）合并糖尿病肾病（DN）的多学科联合治疗规范指标及流程。方法通过文献检索及小组讨论等方法，撰写DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程的初稿并形成专家函询问卷。利用德尔菲法进行3轮专家函询，确立DF合并DN多学科联合治疗规范指标，通过专家论证会最终确定DF合并DN多学科联合治疗流程。结果 3轮专家函询问卷有效回收率均>90%，专家权威系数均>0.70；第......

关键词：糖尿病足；糖尿病肾病；多学科联合治疗；流程 957 150

更新时间：2024-08-05
柴胡疏肝汤治疗癫痫大鼠的效果及其对miR⁃34a表达的影响[867-872]

罗少翔；何乾超；高玉广；陈甜；王丹辉；农凤兰；傅达恒

摘要：
目的探讨柴胡疏肝汤治疗癫痫大鼠的效果及其对miR⁃34a表达的影响。方法将42只大鼠随机分为癫痫组（n=15）、柴胡疏肝汤组（n=12）及空白组（n=15）。除空白组外，另两组采用腹腔注射氯化锂-盐酸匹罗卡品法构建癫痫大鼠模型。造模结束后，给予柴胡疏肝汤组大鼠灌胃2 mL/100 g柴胡疏肝汤，空白组、癫痫组给予等量生理盐水灌胃，均为1次/d，持续灌胃3周。造模结束后，采用microRN......

关键词：癫痫；柴胡疏肝汤；微小RNA⁃34a；大鼠 951 160

更新时间：2024-08-05
圣草酚对TGF⁃β1诱导的人皮肤成纤维细胞增殖、氧化应激反应及TGF⁃β1/Smad信号通路活化的影响[873-881]

张泆琳；武鹏；尹建新；方经纬；张钰琴；吕军影

摘要：
目的探讨圣草酚对转化生长因子β1（TGF⁃β1）诱导的人皮肤成纤维细胞（HSF）的增殖、氧化应激反应及 TGF⁃β1/Smad 信号通路活化的影响。方法将HSF分为对照组、模型组、圣草酚低剂量组、圣草酚中剂量组、圣草酚高剂量组、SB⁃431542组。对照组不做任何处理，模型组用5.0 ng/mL TGF⁃β1干预24 h，圣草酚低剂量组、圣草酚中剂量组、圣草酚高剂量组分别用40 μmol......

关键词：皮肤纤维化；圣草酚；人皮肤成纤维细胞；转化生长因子β1；氧化应激；转化生长因子β1/Smad 信号通路 947 156

更新时间：2024-08-05
肝动脉插管化疗栓塞术患者的经济毒性现状及其影响因素分析[882-888]

吴隆燕；邱丽燕；陈璧学；杨梅；马利萍；苏凤；李瑞兰；杨丽

摘要：
目的调查肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）患者的经济毒性现状并分析其影响因素。方法选取251例TACE患者作为研究对象，采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表进行调查，采用多元线性回归模型分析TACE患者经济毒性的影响因素。结果 TACE患者经济毒性得分为（15.52±6.62）分，其中高经济毒性患者占比为79.3%。多元线性回归结果显示，职业、对......

关键词：原发性肝癌；肝动脉插管化疗栓塞术；经济毒性；影响因素 933 155

更新时间：2024-08-05
DRG支付背景下临床科室超支情况分析及管理策略——以某三级综合医院心血管内科为例[889-894]

叶娟；金卉；曾冠玉；何青；何彬婵；蒋丽萍；陈密思

摘要：
目的分析临床科室疾病诊断相关分组（DRG）结算病例超支的影响因素，为科室精细化管理提供思路。方法选取2022年某三级综合医院心血管内科1 495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息，使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析DRG结算病例超支的影响因素。结果单因素分析结果显示，结余病例组和超支病例组在年龄、住院天数、医保类型、病例类型、疾病严重程度、治疗操作类型、......

关键词：疾病诊断相关分组；结算病例超支；影响因素；运营管理；临床科室 906 161

更新时间：2024-08-05
DRG支付方式改革对医院病组结构的影响[895-900]

杨喜旺；冯文

摘要：
目的分析疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革对医院病组结构的影响。方法以某市唯一一家三级甲等医院作为样本医院，提取其2017—2019年及2021年依据国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS⁃DRG）1.0分组方案入组的住院病例结算数据。分析4年间该院住院病例的基本情况。利用服务组合赫芬达尔⁃赫希曼指数（SPEC）描述该院的病组结构集中度；采用中断时间序列分析（ITSA）评估DRG支付方......

关键词：疾病诊断相关分组；支付方式；病组结构；住院服务 917 156

更新时间：2024-08-05
不同中医外治法干预卒中后神经源性膀胱效果的网状Meta分析[901-910]

袁竺方；吴蒙；刘莹；钟印芹；叶美霞；薛辉

摘要：
目的系统评价不同中医外治法干预卒中后神经源性膀胱（PSNB）的临床效果。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、PubMed等数据库，搜集公开发表的采用中医外治法干预PSNB的随机对照试验。经筛选文献、质量评价、提取资料后，使用STATA 17.......

关键词：脑卒中；神经源性膀胱；中医外治法；治疗效果；残余尿量；膀胱安全容量；网状Meta分析 940 155

更新时间：2024-08-05
焦孔素E介导的细胞焦亡在肿瘤诊治中的作用研究进展[911-915]

李琪；冯勤梅

摘要：
焦孔素（GSDM）E是GSDM家族成员之一，可被激活的Caspase⁃3特异性切割，形成具有成孔活性的GSDME⁃N片段，从而介导细胞焦亡的发生。GSDME介导的细胞焦亡与肿瘤发生、抗肿瘤免疫及放化疗敏感性等密切相关，且可用于肿瘤的筛查和预测等。本文对GSDME介导的细胞焦亡作用机制及其在肿瘤诊治中的研究进展进行综述。

关键词：焦孔素E；细胞焦亡；肿瘤；综述 915 158

更新时间：2024-08-05
正念认知疗法在脑卒中患者中的应用研究进展[916-920]

张佐菊；董燕鸿；文健秋；马冰莹；孙语心

摘要：
脑卒中是我国成人致死、致残的首要病因，给患者带来躯体损害的同时，使患者产生焦虑、沮丧、恐惧等心理问题，严重损害患者的身心健康。心理疗法是改善脑卒中患者心理状况的重要手段，正念认知疗法作为一种心理疗法被广泛应用于临床治疗、预防保健及心理健康的促进，并取得了良好的治疗效果。本文对正念认知疗法的起源、具体内容、实施方法、作用机制及其在脑卒中患者中的应用效果进行综述，提出应根据我国脑卒中患者突出且亟......

关键词：脑卒中；正念认知疗法；心理护理；心理健康；综述 945 164

更新时间：2024-08-05
新型结膜囊冲洗装置的临床应用效果[921-924]

占梦琪；万珊珊；黄琼；乐嘉敏

摘要：
目的探讨新型结膜囊冲洗装置的临床应用效果。方法选取行内眼手术的164例患者（164眼）作为研究对象，随机将其分成A组和B组，各82例（82眼）。A组术前使用新型结膜囊冲洗装置进行结膜囊冲洗，B组术前使用传统受水器进行结膜囊冲洗。比较两组的不良反应发生情况、舒适度［视觉模拟量表（VAS）评分法］、球结膜充血情况、结膜囊冲洗时间、铺巾浸湿面积。结果 A组的不良反应总发生率、球结膜充血总发生率......

关键词：结膜囊冲洗；新型装置；球结膜充血；不良反应；舒适度；应用效果 996 163

更新时间：2024-08-05
基于“百病生于气”理论探析肺结节的诊治[925-929]

蓝婉宁；吴文玉；王凯；徐文杰；余新波；詹少锋；陈裕光

摘要：
肺结节是指在影像学上表现为直径≤3 cｍ的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，不伴胸腔积液、肺门淋巴结肿大和肺不张等其他异常的肺部病灶。部分肺结节具有发展为恶性肿瘤的倾向，因此需要定期随访观察结节变化，避免疾病进展。在随访期内运用中医药对肺结节进行干预，不仅可以降低结节癌变风险，还可以缓解患者的焦虑情绪。中医学认为，气的虚实变化和气机运动与肺结节的演变密切相关，故本文基于“百病生......

关键词：肺结节；百病生于气；肺气虚；脾气亏虚；肾气虚弱；肝气郁结 961 155

更新时间：2024-08-05
基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案的构建及应用效果[930-933]

韦永金；莫丽勤；邹莉；吴丹霞

摘要：
目的构建基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案，并探讨其应用效果。方法选取心脏瓣膜置换术后并发恐动症的86例患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组进行常规护理干预，观察组在对照组干预方法的基础上实施基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案。采用Tampa恐动症量表（TSK）评估患者的恐动程度，采用中国心血管病人生......

关键词：心脏瓣膜置换术；护士；早期活动方案；恐动症；构建；应用效果 963 162

更新时间：2024-08-05
妊娠期高血压疾病危险因素的最佳证据总结[934-940]

聂劲；韩叶芬；黎凤民；李砺；马潇寒；林小敏；梁婷；崔华杰

摘要：
目的总结国内外妊娠期高血压疾病（HDP）危险因素的最佳证据，为HDP的预防和管理提供参考。方法通过计算机检索澳大利亚乔安娜-布雷格斯研究院循证卫生保健中心数据库、Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立实践技术指南库、英国国家临床医学研究所指南库、The Cochrane Library、PubMed、CINAHL、医脉通、万方数据知识服务平台、......

关键词：妊娠期高血压疾病；危险因素；证据总结；护理 955 157

更新时间：2024-08-05
主动健康信息化平台在老年友善体检服务全流程管理中的应用及效果评价[941-944]

蓝盈盈；黄冬清；李小珍；王章安；谢伟玲；陈丽平；蒋茜茜；罗颖华

摘要：
目的探讨主动健康信息化平台在老年友善体检服务全流程管理中的应用效果。方法选取接受健康体检的2 000例老年人作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，各1 000例。对照组接受常规健康体检管理，观察组在常规健康体检管理基础上，采用主动健康信息化平台实施老年友善体检服务全程管理。比较两组老年人的体检依从性、不良反应事件发生率和纠纷事件发生率、体检总体满意度、体检总时间和体检报告等候时间......

关键词：体检；信息化平台；主动健康；全流程管理；老年人 943 160

更新时间：2024-08-05
肾及肾上腺肿瘤高仿真3D打印模型在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用效果[945-948]

关晓峰；刘权；王翔；韦光立；李继杨；顾能钰；邓耀良

摘要：
目的探讨肾及肾上腺肿瘤高仿真3D打印模型在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将40名参加泌尿外科住院医师规范化培训的医师随机分为试验组和对照组，每组20名。收集肾及肾上腺肿瘤的CT影像资料，打印成高仿真3D模型。给予对照组传统教学，给予试验组传统教学联合高仿真3D打印模型教学。教学结束后，比较两组医师的理论知识考核成绩和对教学方法的评价。结果试验组医师的理论知识考核成绩，......

关键词：肾肿瘤；肾上腺肿瘤；癌栓；3D打印模型；高仿真；住院医师规范化培训 932 155

更新时间：2024-08-05

友情链接：广西医学信息网《微创医学》杂志《内科》杂志广西卫生健康委员会

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