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2024年第3期本期封面本期封底本期目录

新质生产力赋能数字医联体建设——内涵、逻辑与路径[329-332]

黄凌波；覃娴静；冯启明

摘要：
新质生产力是新时代更具融合性、更体现新内涵的生产力，对构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系具有重要的赋能作用。而医联体作为我国整合型医疗卫生服务体系的主要形态，是以数字化、智能化为核心驱动力不断发展建设的。本文基于新质生产力和数字医联体的内涵，分析数字医联体建设与新质生产力的内在逻辑，探讨新质生产力赋能数字医联体面临的挑战及实践路径。

关键词：新质生产力；数字医联体；内在逻辑；挑战；实践路径 1002 164

更新时间：2024-05-29
肝移植治疗慢加急性肝衰竭的临床实践细节[333-339]

陈军泽；张诚；董昆；董淳强

摘要：
慢加急性肝衰竭（ACLF）患者病情发展迅速，常伴多器官衰竭，预后较差。肝移植在ACLF患者治疗中发挥重要作用，但治疗过程中仍有多种风险导致术后患者死亡。本文就ACLF的原发病治疗、病情评估、手术时机选择、桥接治疗、供肝选择、手术特点、术后免疫抑制剂应用等临床实践进行探讨，为优化ACLF患者的肝移植治疗提供新方向。

关键词：慢加急性肝衰竭；肝移植；原发疾病；免疫抑制；预后 971 155

更新时间：2024-05-29
免疫检查点抑制剂在肝癌肝移植中的应用进展[340-346]

张全保；王正昕

摘要：
免疫检查点抑制剂（ICIs）为肝癌的治疗掀开了新的篇章，已成为肝癌转化和辅助治疗的主要选择之一。ICIs目前已较为广泛地应用于肝癌肝移植术前的降期治疗，且在肝移植术后肝癌复发转移的治疗中也进行探索性应用。但由于ICIs可引发排斥反应的潜在风险，使得其在肝癌肝移植术前、术后的应用中还存在诸多疑惑与问题。本文综合分析近年国内外在此领域的相关研究报告，以期为ICIs在肝移植术前及术后合理、安全、有......

关键词：肝癌；肝移植；免疫检查点抑制剂；综述 989 154

更新时间：2024-05-29
酒精性肝病肝移植的治疗进展[347-353]

张岩；杜国盛；李怀朋；杨宏伟；宫学宇；刘帅；何龙

摘要：
肝移植是酒精性肝病（ALD）相关终末期肝病的重要治疗手段。结合临床实践及相关文献，本文从 ALD患者的肝移植指征、肝源分配策略、手术时机、供肝选择、手术特点、术后健康管理及预后等方面进行综述，为临床上更好地开展 ALD 肝移植，从而延长受者生存期、改善受者生存质量提供借鉴。

关键词：酒精性肝病；肝移植；肝源分配策略；手术时机；供肝选择；术后健康管理；预后；综述 928 155

更新时间：2024-05-29
1例高钠血症老年供者供肝移植成功的病例报告及经验总结[354-360]

邓志高；周威；熊艳；程权威；胡晓燕；叶少军

摘要：
目的总结高钠血症老年供者的供肝捐献评估事项，并分析移植受者预后，为高钠血症老年供者的获取前维护及受者的移植术后恢复提供参考。方法回顾性分析1例合并高钠血症的脑干出血致脑死亡老年供者供肝移植的临床资料。结合文献复习，对该类供者的供肝捐献评估及受者术后管理事项进行总结。结果供者为老年（74岁）男性，合并高钠血症，存在心肺复苏史，属于脑死亡器官捐献；受者为41岁男性，因乙型肝炎后肝硬化失代偿......

关键词：肝移植；高钠血症老年供者；供肝捐献评估；术后管理；预后 976 147

更新时间：2024-05-29
正常胎儿脐静脉血流量Z评分模型的构建及其对小于胎龄儿围生期不良结局的预测价值[361-365]

黄欢；黎新艳；庞彩英；韦慧；莫宇宁；张春艳；胡慧云；谭玲

摘要：
目的构建正常胎儿脐静脉血流量（Quv）Z评分模型，并探讨该模型对小于胎龄儿（SGA）围生期不良结局的预测价值。方法（1）纳入862例18~40周正常胎儿建立模型。以腹部超声测量的腹内段Quv作为因变量，孕周为自变量，采用回归分析获得Quv均数及标准差的最佳拟合方程后，根据公式［Z评分=（实际Quv测值-拟合Quv均值）/拟合Quv标准差］建立正常胎儿Quv Z评分模型。（2）另......

关键词：腹部超声；脐静脉血流量；Z评分；小于胎龄儿；围生期不良结局；预测价值 885 143

更新时间：2024-05-29
钆塞酸二钠增强MRI在肝局灶性结节增生及肝细胞癌鉴别诊断中的价值[366-370]

叶彬；朱少亮；何思明；王钊；石昶霖

摘要：
目的探讨钆塞酸二钠（Gd⁃EOB⁃DTPA）增强MRI对肝局灶性结节增生（FNH）及肝细胞癌（HCC）的鉴别诊断价值。方法回顾性分析35例肝FNH患者（肝FNH组）及54例HCC患者（HCC组）的临床资料，比较两组Gd⁃EOB⁃DTPA增强MRI的影像学资料，采用多因素Logistic回归模型筛选与肝FNH相关的因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Gd⁃EOB⁃DTPA增强MRI的......

关键词：肝细胞癌；肝局灶性结节增生；钆塞酸二钠；核磁共振；鉴别诊断 884 150

更新时间：2024-05-29
甘油三酯葡萄糖乘积指数、纤维蛋白原对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡的预测价值[371-375]

岑妮秒；黄丽娜；韦钰莲；许佳佳；吴标良

摘要：
目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数（TyG）、纤维蛋白原（FIB）对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡（DFU）的预测价值。方法回顾性分析358例2型糖尿病患者的临床资料，将138例未并发DFU的患者作为T2DM组，220例并发DFU的患者作为DFU组，进一步根据Wagner分级将DFU组患者分为轻度DFU组（Wagner 1~2级）106例和重度DFU组（Wagner 3~5级）114例。采用......

关键词：2型糖尿病；甘油三酯葡萄糖乘积指数；纤维蛋白原；糖尿病足溃疡；Wagner分级；预测价值 886 152

更新时间：2024-05-29
18F⁃FDG PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者KRAS基因突变的评估价值[376-381]

庞丁华；丘文明；黄明捷；黄馨；肖国有；劳永聪

摘要：
目的探讨18F⁃氟代脱氧葡萄糖（18F⁃FDG）PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）基因突变的评估价值。方法回顾性分析64例晚期结直肠癌患者的临床资料。所有患者在治疗前均接受18F⁃FDG PET/CT检查。分析最大标准化摄取值（SUVmax）、不同阈值下的代谢肿瘤体积（MTV）和病变总糖酵解（TLG）、临床病理特征与患者KRAS基因突变状......

关键词：结直肠癌；鼠类肉瘤病毒癌基因；18F⁃氟代脱氧葡萄糖；正电子发射计算机体层扫描；代谢参数；临床病理特征；列线图；预测价值 871 193

更新时间：2024-05-29
急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别及影响因素[382-387]

张小芳；陈国连；钟博华；陈莹莹；黄钰清

摘要：
目的了解急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别，并探讨其影响因素。方法选取130例急性白血病患者作为研究对象，采用自行设计的一般资料调查表及恐惧疾病进展简化问卷（FoP⁃Q⁃SF）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、领悟社会支持量表（PSSS）对其进行调查。运用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析，根据潜在剖面分析结果将患者进行分组。采用多因素Logistic回归模型分析急性白血病患者癌症复......

关键词：急性白血病；癌症复发恐惧；潜在剖面分析；潜在类别；影响因素；焦虑；抑郁；社会支持 880 164

更新时间：2024-05-29
子痫前期患者血清MAPK1、TNF⁃α及vWF水平及其与病情严重程度的关系[388-391]

华宇；李林霞；胡双双；益敏辉；唐虹；郝小白

摘要：
目的分析子痫前期患者血清丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、肿瘤坏死因子α（TNF⁃α）及血管性血友病因子（vWF）水平及其与病情严重程度的关系。方法纳入100例子痫前期患者及70例健康孕妇（对照组），根据病情严重程度将子痫前期患者分为重度组46例及轻度组54例。比较3组孕妇的常规指标（血清肌酐及尿素水平、血压、24 h尿蛋白含量）及血清TNF⁃α、MAPK1、vWF水平。结果重度组和......

关键词：子痫前期；丝裂原活化蛋白激酶1；肿瘤坏死因子α；血管性血友病因子；病情严重程度 860 165

更新时间：2024-05-29
单孔无气腹腔镜手术与传统腹腔镜手术对妇科良性疾病患者血流动力学、凝血功能及并发症的影响[392-396]

朱名颖；王春玲；阳敏；蔡美燕；邓文；阳桂芬

摘要：
目的比较单孔无气腹腔镜手术与传统腹腔镜手术对妇科良性疾病患者血流动力学、凝血功能及并发症的影响。方法选取80例行腹腔镜手术治疗的妇科良性疾病患者，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组采用传统腹腔镜手术治疗，研究组采用单孔无气腹腔镜手术治疗。比较两组手术指标（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后6 h、24 h疼痛程度）、凝血功能指标［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间......

关键词： 850 155

更新时间：2024-05-29
壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效[397-401]

郑丹萍；农秀明；曾嘉珍；莫映霞；谢芳；孙瑞；童新梅；吴帆；朱丹

摘要：
目的探讨壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为A组、B组、C组，每组40例。A组采用局部涂擦及烫熨治疗，B组采用循经涂擦及烫熨治疗，C组采用壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗，3组均治疗14 d。比较3组患者治疗前及治疗5 d、10 d、14 d后的膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略大学和麦克马斯特大学（WOMAC）骨性关......

关键词：膝骨关节炎；壮医经筋疗法；循经涂擦；循经烫熨；临床疗效 880 171

更新时间：2024-05-29
伊曲康唑对三阴性乳腺癌细胞铁死亡的诱导作用及其可能机制[402-408]

黄娟婵；唐敏；罗雪文；林寒鑫；赵伟

摘要：
目的探讨伊曲康唑对三阴性乳腺癌（TNBC）细胞铁死亡的诱导作用及其可能机制。方法（1）将MDA⁃MB⁃231细胞和BT⁃549细胞分别分为对照组及不同浓度药物组，分别加入完全培养基、不同浓度（2 μmol/L、4 μmol/L、8 μmol/L、16 μmol/L、32 μmol/L）的伊曲康唑处理48 h后，采用CCK⁃8法检测细胞活性，并计算伊曲康唑的半数抑制浓度（IC50）。（2......

关键词：三阴性乳腺癌；伊曲康唑；铁死亡；细胞增殖；溶质载体家族7成员11；谷胱甘肽过氧化酶4；作用机制 942 150

更新时间：2024-05-29
音乐疗法对儿童术后疼痛管理影响的Meta分析[409-415]

李天笑；郭颖；王雪静；曲斌

摘要：
目的系统评价音乐疗法对儿童术后疼痛管理的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Medline等数据库，收集有关音乐疗法对儿童术后疼痛管理的相关文献。对纳入文献进行筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照研究。Meta分析结......

关键词：音乐疗法；术后疼痛；影响；儿童；Meta分析 886 169

更新时间：2024-05-29
基于CiteSpace和VOSviewer软件的处方前置审核研究热点及发展趋势分析[416-421]

卢晓；张宏亮；黄晓青；周思茹；王丹丹；黄全元

摘要：
目的基于CiteSpace和VOSviewer软件分析处方前置审核领域的研究热点和发展趋势。方法检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台中2012年1月至2023年8月处方前置审核的相关文献，采用Microsoft Office Excel 软件绘制相关文献发文量年份分布图，应用CiteSpace和VOSviewer软件构建机构、作者、期刊和......

关键词：处方前置审核；VOSviewer软件；CiteSpace软件；合理用药；审核规则 870 145

更新时间：2024-05-29
后踝骨折中关节内嵌入骨块的研究进展[422-426]

冯硕；芦浩；徐海林

摘要：
后踝骨折是较为复杂的踝关节骨折，约占踝关节骨折的50%。研究发现，骨折累及后踝通常对预后具有不良影响。近年来，随着CT检查的普及与生物力学研究的开展，后踝骨折中关节内嵌入骨块逐渐受到重视。关节内嵌入骨块可影响后踝骨折复位，容易导致关节面不一致和踝关节不稳，且与远期创伤性关节炎的发生有关。本文对后踝骨折中关节内嵌入骨块的形态学特征、分型与损伤机制、生物力学研究、治疗及预后等研究进行综述，以期为......

关键词：踝关节骨折；后踝骨折；关节内嵌入骨块；综述 885 157

更新时间：2024-05-29
中医药通过调控星形胶质细胞治疗缺血性脑卒中的研究进展[428-433]

綦正；柳娟子；程绍民；熊英琼

摘要：
缺血性脑卒中具有高复发率、高病死率、多并发症等特点。星形胶质细胞是中枢神经系统的重要组成成分，在缺血性脑卒中的病理过程中发挥着重要作用，因此靶向星形胶质细胞的治疗方法成为研究热点。中医药治疗缺血性脑卒中具有良好的效果，有不少学者从不同角度探讨中医药如何通过调控星形胶质细胞来保护缺血脑组织。本文主要总结近年来中医药通过调控星形胶质细胞治疗缺血性脑卒中的研究进展，旨在为针对缺血性脑卒中治疗的创新......

关键词：缺血性脑卒中；星形胶质细胞；中医药；调控；综述 869 165

更新时间：2024-05-29
罗莫佐单抗治疗骨质疏松症的研究进展[434-437]

蒋明晖；胡璟；肖常青；文玉梅；高永鸿；王志威

摘要：
罗莫佐单抗是近年来在多个国家相继获得批准用于治疗骨质疏松症的新药物，是首个同时具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的骨硬化蛋白抑制剂。本文就罗莫佐单抗治疗骨质疏松症的作用机制及临床应用进行综述，以期为该药的临床应用提供参考。

关键词：骨质疏松症；罗莫佐单抗；骨硬化蛋白；作用机制；临床应用；综述 1061 166

更新时间：2024-05-29
一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果及安全性[438-442]

谢金龙；韩爱玲；刘坤坤；庄桂山

摘要：
目的探讨采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果和安全性。方法回顾性分析449例采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行包皮环切术的包皮过长或包茎患者的临床资料。根据手术方式将患者分为改良组（采用改良术式，n=294）及对照组（采用常规术式，n=155）。比较两组患者的手术时间，术中出血量，术中、术后30 min及术后2 d的疼痛评分，术后出血和感染发生情况，术后包皮水肿程......

关键词：包茎；包皮过长；包皮环切术；一次性枪式钛钉包皮环切吻合器；临床效果；安全性 880 148

更新时间：2024-05-29
以头痛为主要症状的鹦鹉热衣原体肺炎1例病例报告并文献复习[443-446]

张帆；阿不力米提·买买提；范洁；余鑫

摘要：
目的分析以头痛为主要症状的鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析1例以头痛为主要症状的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料，并复习国内外相关文献，总结鹦鹉热衣原体肺炎的诊断要点及治疗方法。结果患者以头痛为主要症状，伴有发热，无明显呼吸道症状，血液检验结果提示感染指标无明显升高，胸部CT表现为左肺下叶渗出性病变，脑脊液检查正常，支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序（mNGS）检查结......

关键词：鹦鹉热；头痛；宏基因组二代测序；四环素；病例报告 859 145

更新时间：2024-05-29
前交叉韧带重建术患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间的中介效应[447-451]

李丹妮；杨丽；邱丽燕；吴隆燕；谭铮可可；陈欣

摘要：
目的探讨前交叉韧带重建术（ACLR）患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间的中介效应。方法采用便利抽样法选取在日间手术病房行ACLR的190例患者作为研究对象，采用一般资料调查表、患者积极度量表（PAM）、疼痛灾难化量表（PCS）和康复自我效能感量表（SER）对其进行调查。分析PAM得分、PCS得分和SER得分间的相关性，以及患者积极度在疼痛灾难化和康复自我效能感间的中介效应。结果 1......

关键词：前交叉韧带重建术；患者积极度；疼痛灾难化；康复自我效能感；中介效应 890 171

更新时间：2024-05-29
基于4R危机理论的结构化管理模式在外科ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果[452-456]

李鲜；叶桦；黄静铭；黄连意；涂惠琼

摘要：
目的探讨基于4R危机理论的结构化管理模式在ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果。方法将2022年3—9月入住外科ICU治疗的317名经鼻置管患者纳入对照组，将2022年10月至2023 年3月入住外科ICU治疗的372名经鼻置管患者纳入观察组。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用基于4R危机理论的结构化管理模式进行护理。采用自制鼻黏膜压力性损伤知信行调查问卷调查ICU护士预备阶段......

关键词：4R危机理论；结构化管理；重症监护室；外科；经鼻置管；黏膜压力性损伤 845 165

更新时间：2024-05-29

友情链接：广西医学信息网《微创医学》杂志《内科》杂志广西卫生健康委员会

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