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2026年第4期本期封面本期封底本期目录

中国与东盟共筑“健康丝绸之路”框架下医学人文建设的实践经验、困境及优化路径——以广西医科大学为例[449-454]

朱江英；许海东

摘要：
中国与东盟共筑“健康丝绸之路”是“一带一路”倡议在卫生健康领域的重要实践载体，医学人文作为其核心精神内核，为构建卫生健康共同体提供了价值引领与实践支撑。基于广西医科大学深耕中国—东盟卫生合作的实践经验，本文从理念融合、共同价值、区域角色三个维度解析医学人文在“健康丝绸之路”建设中的核心要义，结合东盟国家在文化、伦理、实践层面的人文特殊性，系统梳理该校从“人文育人”“生命守护”“智慧健康”三大......

关键词：医学人文；中国—东盟卫生合作；健康丝绸之路；实践经验；困境；广西医科大学 457 303

更新时间：2026-05-12
儿童胃造口术的全程管理——现状与展望[455-460]

陈秀奇；单庆文；黄丽；唐清

摘要：
胃造口术是儿童肠内营养支持中一项至关重要的技术。目前，经皮内镜下胃造口术因其微创特性成为首选术式，而腹腔镜胃造口术则为存在解剖异常或低体重的患儿提供了重要的替代方案。儿童胃造口术的效果依赖于多学科团队协作下的精细化管理，包括严格的术前综合评估、围手术期管理等。此外，儿童胃造口术的管理是一项超越技术本身的系统工程，长期管理的核心在于制订个体化营养策略、积极防治常见并发症、对家庭照护者进行系统赋......

关键词：胃造口术；儿童；技术发展；围手术期管理；并发症；长期管理；综述 411 43

更新时间：2026-05-12
内镜下逆行阑尾炎治疗术在儿童阑尾炎治疗中的应用研究进展[461-466]

张安定；范娜；王明忠；曾令超；王春晖；王宝西；江逊

摘要：
阑尾炎是儿童常见急腹症，其诊断和治疗在临床实践中具有重要意义。内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是一种无需阑尾切除的阑尾炎微创治疗方法，目前已被广泛应用于儿童阑尾炎治疗。本文总结归纳近年来ERAT在儿童阑尾炎治疗中的应用研究进展，以期更加深入了解ERAT的迭代发展及其在儿童阑尾炎应用情况，为制订该病的临床治疗方案提供参考。

关键词：阑尾炎；内镜下逆行阑尾炎治疗术；儿童；综述 414 207

更新时间：2026-05-12
儿童消化道出血介入治疗进展[467-471]

杜振甲；李子颖；王跃生

摘要：
消化道出血是儿科常见急症，患儿因有效循环血量有限、代偿能力差，易进展为急危重症。随着介入放射学技术的不断发展，儿童消化道出血的治疗策略取得显著进步。本文系统阐述儿童消化道出血介入治疗的最新进展，重点分析栓塞材料与技术创新、介入治疗的适应证拓展与个体化策略、常见并发症及围手术期管理，以及多学科协作模式在优化诊疗流程中的意义，并对未来发展方向提出展望。

关键词：消化道出血；儿童；介入治疗；经导管动脉栓塞术；栓塞材料；围手术期管理；综述 378 100

更新时间：2026-05-12
儿童经内镜逆行胰胆管造影介入治疗的应用进展[472-475]

邓朝晖

摘要：
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是胆胰疾病重要的微创介入治疗技术。相较于成人患者，儿童患者的胆胰管解剖结构细小、操作空间狭窄，对创伤及放射线更为敏感，因此儿童ERCP介入治疗的操作难度更高，风险管控要求更严格。近年来，儿童ERCP介入治疗实现了从辅助治疗向主导治疗的跨越，其适应证不断拓宽，在先天性胆胰结构畸形、复杂胆胰疾病、胰腺假性囊肿等疾病的治疗中得到广泛应用。目前已形成包括内镜下乳头括约......

关键词：经内镜逆行胰胆管造影；胆道疾病；胰腺疾病；介入治疗；适应证；技术革新 413 68

更新时间：2026-05-12
非奈利酮联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床效果[476-480]

姜利利；樊像伟；葛旭辉

摘要：
目的探讨非奈利酮联合二甲双胍治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法将86例DN患者随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。在常规治疗的基础上，给予对照组二甲双胍治疗，给予观察组非奈利酮联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后的血糖指标［空腹血糖（FBG）、HbA1c、餐后2 h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）］、肾功能指标［尿微量白蛋白（UmALB）、尿白蛋白/肌酐（UACR......

关键词：糖尿病肾病；非奈利酮；二甲双胍；血糖；肾功能；肾脏纤维化；炎症指标 432 80

更新时间：2026-05-12
卡瑞利珠单抗联合呋喹替尼治疗晚期微卫星稳定型结直肠癌的疗效分析[481-486]

张莉莉；季雯绯；谢勋鹏；张学良

摘要：
目的分析卡瑞利珠单抗联合呋喹替尼治疗晚期微卫星稳定（MSS）型结直肠癌的疗效。方法将86例晚期MSS型结直肠癌患者随机分成观察组（n=43，采用卡瑞利珠单抗联合呋喹替尼治疗）和对照组（n=43，采用呋喹替尼治疗）。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肿瘤标志物［血清糖类抗原（CA）125、CA199、癌胚抗原（CEA）］及血清学指标［转化生长因子β（TGF⁃β）、血管内皮生长因子（VEGF）......

关键词：晚期结直肠癌；卡瑞利珠单抗；呋喹替尼；微卫星稳定型；临床疗效；肿瘤标志物 350 76

更新时间：2026-05-12
呼吸道感染伴炎症指标升高患儿维生素A缺乏状况及影响因素分析[487-492]

唐利娟；廖素雯；冯海鹰；廖必才；胡思慧

摘要：
目的探讨呼吸道感染伴炎症指标升高患儿血清维生素A缺乏状况及其影响因素。方法选取129例呼吸道感染伴炎症指标升高患儿作为感染组，另选取同期66例健康体检儿童作为对照组，比较两组研究对象的血清维生素A水平、维生素A缺乏状况。收集感染组患儿的人口学特征、围生期情况、母乳喂养持续时间、饮食起居的规律、既往史、生活方式、血生化指标等一般资料，采用Spearman秩相关分析呼吸道感染伴炎症指标升高患......

关键词：维生素A缺乏；呼吸道感染；炎症指标；影响因素；儿童 387 172

更新时间：2026-05-12
左心室整体纵向应变联合血清肌钙蛋白Ⅰ、N末端B型利钠肽在脓毒症合并心肌病诊断及预后中的预测价值[493-498]

方笑媚；莫绮君；陈柳萍

摘要：
目的探讨左心室整体纵向应变（GLS）联合血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、N末端B型利钠肽（NT⁃proBNP）在脓毒症合并心肌病诊断和预后中的预测价值。方法选取80例脓毒症合并心肌病患者作为研究组，80例无心肌病的脓毒症患者作为对照组。两组患者入院后通过超声心动图二维斑点追踪技术测量左心室GLS，并取其静脉血检测血清cTnⅠ、 NT⁃proBNP水平。比较研究组左心室......

关键词：脓毒症；心肌病；左心室整体纵向应变；肌钙蛋白Ⅰ；N末端B型利钠肽 387 35

更新时间：2026-05-12
艾司氯胺酮预处理后超声引导下骶管阻滞在PELD中的应用效果[499-504]

谢梦娇；赵雯昕；丁文平；郑紫晨；侍志斌；贾梦醒

摘要：
目的探讨艾司氯胺酮预处理后超声引导下骶管阻滞在经皮内镜下椎间盘摘除术（PELD）中的应用效果。方法将96例行PELD的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组，各48例。两组患者均采用全身麻醉联合超声引导下骶管阻滞，观察组则先给予艾司氯胺酮预处理后再行超声引导下骶管阻滞。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后5 min（T1）、手术切皮后30 min（T2）、手术切口缝合结束时（T3......

关键词：艾司氯胺酮；骶管阻滞；经皮内镜下椎间盘摘除术；腰椎间盘突出症；效果 370 98

更新时间：2026-05-12
高孕激素状态下促排卵方案中醋酸甲羟孕酮和地屈孕酮在卵巢功能正常患者中的疗效比较[505-510]

刘琳；杨岩婷；虎宁；霍虎艳；王芳

摘要：
目的比较卵巢功能正常患者在高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案中，地屈孕酮和醋酸甲羟孕酮对于辅助生殖技术助孕临床结局的影响。方法回顾性分析335例接受辅助生殖技术治疗并采用PPOS方案的患者的临床资料，根据患者使用的孕激素制剂种类分为醋酸甲羟孕酮组（n=269）和地屈孕酮组（n=66）。按照3∶1比例进行倾向性得分匹配（PSM）后，比较两组患者的一般资料、促排卵周期相关指标和冷冻胚胎移植......

关键词：高孕激素状态下促排卵；醋酸甲羟孕酮；地屈孕酮；临床妊娠率；胚胎实验室结局 432 200

更新时间：2026-05-12
PLCB3在肝细胞癌中的表达、预后价值及生物学功能分析[511-521]

梁美铝；周青鸟；龚祖康；赵瑞强；廖志红；林文珍

摘要：
目的探讨磷脂酶Cβ3（PLCB3）在肝细胞癌（HCC）中的表达水平、预后评估价值及生物学功能。方法利用癌症基因组图谱数据库获取HCC相关样本mRNA测序数据，分析PLCB3在HCC组织和相邻正常组织中的表达差异。将上述样本中临床资料完整且存活时间≥30 d的样本分为PLCB3高表达组和PLCB3低表达组，分析PLCB3表达与两组患者总生存期、无进展生存期的关系，利用受试者工作特征曲线评估......

关键词：肝细胞癌；磷脂酶Cβ3；生存预后；免疫调节；药物敏感性 399 75

更新时间：2026-05-12
基于网络药理学、分子对接及动物实验探讨健脾益气方治疗创伤性颅脑损伤的作用机制[522-533]

林永雙；陈锐；朱云中；周庆；周海静；卢双宏；黄毅

摘要：
目的基于网络药理学、分子对接及动物实验探讨健脾益气方治疗创伤性颅脑损伤（TBI）的作用机制。方法（1）分别检索中药系统药理学数据库与分析平台、中国知网、STRING数据库获得健脾益气方的活性成分及作用靶点，在GEO数据库、GeneCards®数据库和OMIM®数据库获取TBI相关靶点，获取两者的交集靶点。采用Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点网络，并筛选关键活性成分。通过ST......

关键词：创伤性颅脑损伤；健脾益气方；网络药理学；分子对接；大鼠；作用机制 397 85

更新时间：2026-05-12
TNFSF13B在不明原因复发性流产胎盘滋养细胞中的作用及机制[534-543]

江海霞；王静；闫洪超

摘要：
目的探讨肿瘤坏死因子超家族成员13B（TNFSF13B）在不明原因复发性流产（URM）患者胎盘滋养细胞中的表达情况及其潜在机制。方法选择25例URM患者的胎盘滋养细胞样本（URM组）和25名健康早孕期体检女性的胎盘滋养细胞样本（HC组）进行基因转录组测序，筛选差异表达基因并进行生物信息学分析。使用实时荧光定量PCR、免疫组织化学和Western blot，分别检测URM组和HC组胎盘滋养......

关键词：不明原因复发性流产；肿瘤坏死因子超家族成员13B；滋养细胞；细胞增殖；细胞迁移；细胞侵袭 394 23

更新时间：2026-05-12
二苯乙烯苷调控RhoA/Cofilin通路改善慢性铝中毒大鼠学习记忆功能的机制研究[544-551]

刘文静；王小义；郭健雄；程厚之；张丽凤；黄俊杰

摘要：
目的基于RhoA/Cofilin通路探讨二苯乙烯苷（TSG）改善慢性铝中毒大鼠学习记忆功能的作用机制。方法将70只大鼠随机分为正常组、模型组、RhoA抑制剂组、阳性对照组、TSG低剂量组、TSG中剂量组、TSG高剂量组，各10只。正常组大鼠正常喂养，其余组大鼠每天给予AlCl3水溶液自由喂养，构建慢性铝中毒大鼠模型。3个月后，给予RhoA抑制剂组大鼠腹腔注射30 mg/kg盐酸法舒地尔溶......

关键词：铝中毒；二苯乙烯苷；突触超微结构；RhoA/Cofilin通路；学习记忆能力；大鼠 372 71

更新时间：2026-05-12
广西辅助生殖护理质量控制管理现状与优化策略——基于辅助生殖技术校验的多维度实证研究[552-559]

韦慧；李楠；莫似恩；陆帅；李艳梅；李丽菊；刘姿麟；李梦洁；林忠

摘要：
目的分析广西人类辅助生殖护理质量控制管理现状，并提出相应的优化策略。方法选取广西19家开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术的辅助生殖机构作为研究对象。将2021—2022年和2023—2024年分别作为第1周期和第2周期，对19家机构第1周期和第2周期的护理校验评审资料（涵盖落实病案管理制度、落实身份识别制度、落实机构随访标准、护理管理能力等）进行对比分析。结果第2周期有15家（78.9......

关键词：生殖护理；辅助生殖技术；质量控制管理；优化策略；校验评审；广西壮族自治区 435 125

更新时间：2026-05-12
染色体不稳定性影响结直肠癌发生与发展的研究进展[560-566]

王戈睿；潘颖；刘红梅；张钦乐；李美乐；韦甜甜；岑传荣；谢裕安

摘要：
结直肠癌新发病例数、死亡人数分别位居全球常见肿瘤第三和第二。染色体不稳定性指细胞分裂过程中染色体数量或结构发生异常改变，可引发非表观遗传畸变在内的多种遗传变异，并作为腺瘤-癌序列及炎症途径的首要机制，既介导常规腺瘤、炎症性肠病等癌前病变发生与发展，又促进相关结直肠癌进展。本文就染色体不稳定性在结直肠癌发生、发展过程中的作用进行综述。

关键词：结直肠癌；染色体不稳定性；遗传畸变；腺瘤-癌序列；炎症途径；综述 356 77

更新时间：2026-05-12
低剂量电离辐射与癌症关系的研究进展[567-573]

潘丽君；黄婕；黄世文；温平镜

摘要：
随着电离辐射技术在医疗、工业等领域的广泛应用，低剂量电离辐射（LDIR）的致癌风险已成为公共卫生领域的重要议题。研究表明，LDIR可导致特定癌症发病风险升高，其中甲状腺癌、白血病、乳腺癌和肺癌对电离辐射的敏感性最为明确。尽管不同研究间存在剂量-效应关系的差异，但LDIR的健康危害已得到国际共识。本文系统综述LDIR与甲状腺癌、白血病、肺癌、乳腺癌、皮肤癌、脑肿瘤的流行病学关联，以期为优化电离......

关键词：低剂量电离辐射；癌症；剂量-效应关系；电离辐射防护；综述 417 110

更新时间：2026-05-12
瑶药老班药“虎牛风钻”的法象分类与应用[574-579]

缪蜀彤；黄子萱；唐振宇；冯秋瑜

摘要：
瑶药作为瑶医临症用药的特色与优势，其独特的分类体系蕴含着丰富的哲学及抽象与具象思维。本文通过法象思维对瑶药老班药中“虎牛风钻”四类药物的分类应用进行取象比类和发掘整理，分析“虎牛风钻”老班药各类代表性药物的形态、颜色、药性等自然属性，探寻其分类及应用规律，为瑶药的传承发展与现代化研究提供新的视角和思路。

关键词：虎牛风钻；法象；分类；应用；瑶药 391 821

更新时间：2026-05-12
象思维视域下改善子宫内膜容受性的中医遣方用药思考[580-584]

艾凯亮；刘红根；牟珍妮；郭子珍；孙振高

摘要：
“天轴”“地轨”理论体系是象思维视域下的产物，其本源来自阴阳理论。它是以三阴三阳辨治不孕症理论为基础，借季节轮回和节气变化、结合现代医学对女性生殖周期的认识，所形成的以卵泡发育周期为中心的“天轴”和以子宫内膜生长周期为中心的“地轨”共同运行的中医理论。本文以“地轨”为中心，利用象思维联系不同季节农耕生产活动，总结讨论不同时期改善子宫内膜容受性的治疗方法和遣方用药。

关键词：象思维；子宫内膜容受性；三阴三阳；中医 333 76

更新时间：2026-05-12
基于King互动达标理论的出院准备服务方案在膀胱全切尿路造口术患者中的应用效果[585-591]

马坤炎；梁伟霞；陈桂玲；覃利宣；郑园园；陈林宗

摘要：
目的探讨基于King互动达标理论的出院准备服务方案在膀胱全切尿路造口术患者中的应用效果。方法选取行膀胱全切尿路造口术的76例患者作为研究对象，根据入院时间将其分为观察组（n=37）和对照组（n=39）。对照组实施常规出院准备服务方案，观察组实施基于King互动达标理论的出院准备服务方案。比较两组患者出院前1 d的出院准备度量表得分，出院前1 d、出院后1个月、出院后3个月的造口自我护理能......

关键词：出院准备度；膀胱全切尿路造口术；膀胱癌；King互动达标理论；护理 393 122

更新时间：2026-05-12
综合医院临床医学专业学生开展中医专业临床技能培训的实践效果[592-596]

张文琪；齐卫东；傅晓；王蕾艳；张雯雯；李敏

摘要：
目的探讨综合医院临床医学专业学生开展中医专业临床技能培训的实践效果。方法选取2022年8月至2024年8月在某综合医院临床技能中心接受培训的102名临床医学专业学生作为研究对象，其中2022年8月至2023年8月接受培训的51名学生作为对照组，实施西医临床技能标准化培训；2023年9月至2024年8月接受培训的51名学生作为观察组，在对照组课程体系基础上增加中医专业临床技能培训模块。比较......

关键词：临床技能；临床思维；培训；中医；临床医学专业；医学生；实践效果；综合医院 515 278

更新时间：2026-05-12

友情链接：广西医学信息网《微创医学》杂志《内科》杂志广西卫生健康委员会

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