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2024年第9期本期封面本期封底本期目录

“健康中国2030”背景下和谐医患关系的提升路径——叙事医学对不合理医疗的纠偏[1293-1299]

赵婷；骆庆萍；郭莉萍

摘要：
叙事医学是叙事学、文学与现代医学的交叉学科，提倡通过细读文学作品、撰写平行病历等方式来培养医务人员倾听、解释和回应故事的能力，从而促使医学人文真正走入临床实践。不合理医疗包括医疗过度与医疗不足，其原因可纳入知识、经济和关系3个领域。本文主要总结叙事医学在知识、经济和关系3个领域中对不合理医疗的纠偏作用，即在知识领域形成对循证医学的补充作用、在经济领域对医疗消费主义的修正作用、在关系领域对医患......

关键词：叙事医学；不合理医疗；知识领域；经济领域；关系领域；医患关系；医院管理 1533 130

更新时间：2024-10-24
基于“阴阳本体结构”理论辨治小儿频复发肾病综合征[1300-1303]

吴玉苗；李伟伟

摘要：
频复发肾病综合征是小儿肾病综合征的常见类型。小儿为稚阴稚阳之体，稚阳易损，使用激素或免疫抑制剂易伤及其阳气，出现阳虚生内寒、虚阳上浮之证候。故可基于“阴阳本体结构”理论调整阴阳平衡，使离位外浮之虚阳回归本位，另可基于温肾潜阳、引火归元之法，运用潜阳封髓丹增减治疗，恢复人体内阳外阴的阴阳本体结构，使阴阳平衡，则病自愈。

关键词：肾病综合征；频复发；阴阳本体结构；内阳外阴；潜阳封髓丹；儿童 2201 134

更新时间：2024-10-24
注意缺陷多动障碍的中西医临床诊疗研究进展[1304-1309]

宋宇尘；韩新民

摘要：
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍性疾病，患病率逐年攀升。《国际疾病分类第十一版次修订本（ICD⁃11）中文版》的发布，进一步规范了我国医务人员对该病的认识。本文对ADHD相关的临床试验研究、基础实验研究成果进行总结和评价，并提出展望。未来，可依托中西医融合大背景，通过多学科交叉、协同合作，开展多中心、大规模、符合循证规范的临床试验研究及“病证结合”的动物模型研究，积极探索......

关键词：注意缺陷多动障碍；儿童多动症；中医；中西医；综述 2069 150

更新时间：2024-10-24
儿童抽动障碍中西医研究进展及述评[1310-1315]

王俊宏；姜妍琳

摘要：
抽动障碍是小儿常见的神经精神障碍性疾病，在一定程度上影响儿童的身心健康发育。然而其目前仍存在诊断困难、病情复杂、治疗棘手等多项挑战。随着疾病诊疗的进展，西医治疗儿童抽动障碍的局限性如不良反应较多、药物减量后易复发、治疗手段较单调、疗程偏长等问题日渐凸显，中医药治疗儿童抽动障碍以其多样化的治疗手段，多角度的辨证论治，以及相对成熟的治法方药而展现出广阔的应用前景。本文总结近年来儿童抽动障碍的中西......

关键词：抽动障碍；诊疗；研究进展；述评 2236 153

更新时间：2024-10-24
基于“体病相关”理论辨阳虚体质论治小儿肾病综合征的发病与防治[1316-1321]

渠可盈；任献青；张博；姜盈盈

摘要：
“体病相关”理论为中医发病学研究开辟了新的视角，着重强调不同体质类型与某些特定疾病的发生存在密切关联。本文基于“体病相关”之发病学“四说”理论—易感说、从化说、土壤说、胎源说，阐述阳虚体质与小儿肾病综合征的内在联系，以及以“治病求本、本于体质”为原则，以发病学“四说”为理论指导，采用疏风宣肺、健脾补肾、改善体质、调补母体等治则，以期为治疗阳虚体质小儿肾病综合征提供新思路。

关键词：肾病综合征；体病相关；阳虚体质；发病学；防治调护；儿童 1822 118

更新时间：2024-10-24
应用16S rDNA高通量测序分析孤独症谱系障碍患儿肠道菌群的变化[1322-1329]

吴怡；覃秋琴；杨莹；梁淑恒；何筱胤；宁怀军

摘要：
目的基于16S rDNA高通量测序分析孤独症谱系障碍（ASD）患儿肠道菌群的变化。方法收集25例ASD患儿（ASD组）和22例健康儿童（对照组）的新鲜粪便样本，提取两组样本DNA，通过16S rDNA高通量测序和生物信息分析评估两组研究对象肠道菌群的变化情况。结果在门水平上，两组的优势菌门均为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、脱硫菌门；在属水平上，ASD组的优势菌属为拟杆菌属、双......

关键词：孤独症谱系障碍；肠道菌群；16S rDNA；高通量测序 677 121

更新时间：2024-10-24
鼻咽癌放射治疗患者营养不良现状及危险因素分析[1330-1335]

程婷；卢佳美；黄婷婷；韦榕飒；李月；姚琴；李维；黄晓君

摘要：
目的了解鼻咽癌放射治疗（放疗）患者营养不良的现状，并分析其危险因素。方法采取便利抽样法，选取南宁市某三级甲等医院放疗科281例鼻咽癌放疗患者作为研究对象，分析患者的营养不良现状。在放疗结束前1 d指导患者进行人体成分分析检测，采用问卷调查表调查患者的一般资料，并收集患者的血生化指标、放化疗不良反应、运动锻炼情况、焦虑、抑郁等资料。采用多因素Logistic回归模型分析鼻咽癌放疗患者营养不......

关键词：鼻咽癌；放射治疗；营养不良；危险因素 755 134

更新时间：2024-10-24
急性前循环大血管闭塞机械取栓术术后患者发生恶性脑水肿的影响因素及其预测价值[1336-1341]

梁炳松；张岐平；李育英；陈英道；李健；饶源

摘要：
目的探讨急性前循环大血管闭塞（LVO）机械取栓术（MT）术后患者发生恶性脑水肿（MCE）的影响因素及其预测价值。方法回顾性分析因急性前循环LVO行MT治疗的190例患者的临床资料［年龄、性别、术前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、梗死体积、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、MT相关资料、术后阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（ASPECTS）等］，根据患者MT术后是否发生MC......

关键词：急性前循环大血管闭塞；急性缺血性脑卒中；机械取栓术；恶性脑水肿；阿尔伯塔卒中项目早期CT评分；中性粒细胞与淋巴细胞比值；预测价值 801 134

更新时间：2024-10-24
围手术期麻醉相关因素对心脏死亡器官捐献肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复的影响[1342-1347]

伍江明；李洪

摘要：
目的探讨围手术期麻醉相关因素对心脏死亡器官捐献（DCD）肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复（DGF）的影响。方法回顾性分析232例行DCD肾移植术患者的临床资料，将术后发生DGF患者纳入DGF组，术后移植肾功能即刻恢复（IGF）患者纳入IGF组。采用多因素Logistic回归模型分析围手术期麻醉相关因素对DCD肾移植术后发生DGF的影响。结果 IGF组患者术中尿量、术中液体总量、术中七氟醚......

关键词：肾移植；心脏死亡器官捐献；移植肾功能延迟恢复；围手术期麻醉 673 111

更新时间：2024-10-24
哮喘控制不佳患者三联疗法疗效的影响因素[1348-1354]

陈艳波；梁玉丽；莫婷婷；徐丽梅

摘要：
目的探讨哮喘控制不佳患者三联疗法疗效的影响因素。方法选择260例哮喘控制不佳的患者，均给予三联疗法（布地奈德+福莫特罗+噻托溴铵）治疗，治疗1年后根据疗效分为有效组（n=196）和无效组（n=64）。比较两组患者一般资料、肺功能指标［第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺一氧化碳弥散量、最大通气量（MVV）、FEV1/FVC%、FVC%、FEV1%<80%比例、呼出......

关键词：哮喘；控制不佳；布地奈德；福莫特罗；噻托溴铵；三联疗法；预测效能；影响因素 671 108

更新时间：2024-10-24
基于广西区域性特点构建肝移植患儿随访模式的临床研究[1355-1360]

黄莹；杨巧玲；黄萍；潘文琦；陈代祯；李洁芳

摘要：
目的构建基于广西区域性特点的肝移植患儿随访模式，并探讨其应用效果。方法将120例肝移植患儿分为对照组66例、观察组54例。对照组采用常规电话随访模式进行随访，观察组采用基于广西区域性特点的肝移植患儿随访模式进行随访。比较两组出院前及出院后1个月、3个月、6个月的照顾者照顾能力［家属照顾能力量表（FCTI）评分］、患儿免疫抑制剂服药依从性［Basel免疫抑制药物依从性评估量表（B......

关键词：肝移植；儿童；随访；区域性；广西壮族自治区 676 111

更新时间：2024-10-24
感觉再教育训练结合镜像疗法对下肢截肢患者幻肢痛的治疗效果[1361-1365]

华莉；韩月；金思岐；赵悦；蔡峰；马烨

摘要：
目的探讨感觉再教育训练结合镜像疗法对下肢截肢患者幻肢痛的治疗效果。方法选择60例下肢截肢术后幻肢痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者实施感觉再教育训练结合镜像疗法，对照组患者仅实施镜像疗法。治疗前及治疗后1周、3周、6周，比较两组患者下肢截肢的简化的McGill疼痛问卷评分［包括视觉模拟量表（VAS）评分、现时疼痛强度（PPI）评分、疼痛分级......

关键词：幻肢痛；感觉再教育训练；镜像疗法；下肢截肢术后；疗效 731 121

更新时间：2024-10-24
血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果[1366-1372]

吴阳；董汾；王克穷；张锋利；晁旭；崔鹿

摘要：
目的探讨血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果。方法选取80例瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。给予观察组血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗，给予对照组恩替卡韦治疗，疗程均为24周。比较两组患者治疗前后失代偿期肝硬化发生率，HBV⁃DNA载量、肝功能［ALT、AST、总胆红素（TBIL）］、血清炎症因子［肿瘤坏死因子α（TNF......

关键词：乙型肝炎肝硬化；代偿期；血府逐瘀汤；恩替卡韦；HBV⁃DNA；肝功能；血清炎症因子 721 112

更新时间：2024-10-24
壮方消积化肝方通过调控铁死亡治疗肝癌的作用机制[1373-1382]

蒋俊娥；王振常；罗艺徽

摘要：
目的　基于网络药理学及生物信息学方法探讨壮方消积化肝方通过调控铁死亡治疗肝癌的作用机制。方法　通过中药系统药理学数据库与分析平台筛选消积化肝方的活性成分及其作用靶点；通过DisGeNET、GeneCards®、OMIM®数据库筛选肝癌相关靶点；通过GeneCards®、FerrDb数据库筛选铁死亡相关靶点。将上述三类靶点的交集靶点导入STRING数据库构建蛋白⁃蛋白相互作用网络，并利用Cyt......

关键词：肝癌；消积化肝方；壮医药；铁死亡；作用机制；网络药理学；生物信息学 705 114

更新时间：2024-10-24
基于数据挖掘及网络药理学探讨中药治疗肺癌脑转移的用药规律及相关机制[1383-1393]

刘哲宁；薛崇祥；胡紫馨；俞仪萱；张旭；沈雨蕾；崔慧娟

摘要：
目的基于数据挖掘及网络药理学探讨中药治疗肺癌脑转移的用药规律和作用机制。方法（1）通过中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统检索中药治疗肺癌脑转移的文献，提取文献中的处方及中药组成等信息，分析药物的使用频次和性味归经频次，并进行关联规则分析和聚类分析。（2）通过中药系统药理数据和分析平台、本草组鉴数据库、中医药百科全书数据库收集并筛选核心药对的有效......

关键词：肺癌；脑转移；中药；辨治思路；数据挖掘；网络药理学 792 113

更新时间：2024-10-24
先天性十二指肠梗阻患儿术后早期进行肠内营养安全性和有效性的Meta分析[1394-1402]

彭美晴；张亚南；王雯；付秀云；谢婉花

摘要：
目的　系统评价先天性十二指肠梗阻（CDO）患儿术后早期肠内营养（EEN）的安全性和有效性。方法　计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EBSCO、中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台等数据库，纳入有关CDO患儿术后进行EEN的随机对照研究和回顾性队列研究。对纳入文献进行筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.......

关键词：早期肠内营养；先天性十二指肠梗阻；术后加速康复；肠外营养；Meta分析 863 116

更新时间：2024-10-24
基于CiteSpace软件分析小儿外科加速康复外科的研究现状、热点与趋势[1403-1411]

刘珏杉；曹学华；毛孝容；张雯；何雅；李晓云；杨博

摘要：
目的基于CiteSpace软件探讨小儿外科加速康复外科（ERAS）的研究现状、热点和趋势。方法在Web of Science核心合集、中国知网数据库中检索2013—2023年与小儿外科ERAS相关的文献，采用CiteSpace软件对年度发文量、国家、作者、关键词等进行可视化分析。结果共纳入499篇文献，其中英文文献345篇，中文文献154篇。2013—2023年期间，小儿外科ERAS相......

关键词：加速康复外科；小儿外科；CiteSpace软件；研究现状；研究热点；研究趋势 736 114

更新时间：2024-10-24
基于CiteSpace软件分析睡眠障碍与糖尿病相关研究的热点及趋势[1412-1417]

王婷；武江乐；邓淑贞；曾嘉志；邹忠坊；梁基耀；罗本华

摘要：
目的基于CiteSpace软件探讨睡眠障碍与糖尿病相关研究的热点及趋势。方法在中国知网数据库中检索睡眠障碍与糖尿病的相关文献。采用CiteSpace 6.1.R6文献计量学软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析并绘制网络知识图谱。结果共纳入743篇有关睡眠障碍与糖尿病的文献，2003—2023年年度发文量总体呈上升趋势。林旭星、周方圆是发文量最多的作者，北京中医药大学是发文量......

关键词：睡眠障碍；糖尿病；CiteSpace软件；可视化分析 682 112

更新时间：2024-10-24
脓毒症急性肺损伤早期诊断生物标志物的研究进展[1418-1422]

范青禄；聂志浩；罗仁维；韦树健；谢颂平

摘要：
脓毒症常累及肺脏，导致脓毒症急性肺损伤（SALI）。SALI患者死亡率较高，早期诊断以尽早采取干预措施是改善患者预后的关键。因此，寻找对SALI具有高诊断效能的指标是目前研究的重点。本文就近年来关于SALI早期诊断相关生物标志物的研究进展进行综述，以期为临床早期诊断SALI提供参考。

关键词：脓毒症急性肺损伤；早期诊断；生物标志物；综述 673 126

更新时间：2024-10-24
miRNA与子宫内膜异位症不孕关系的研究进展[1423-1427]

林桂娇；周金宵；栾毅峰；丛慧芳；唐静怡；向艳丹；黄书煜；潘彦卉；王琴

摘要：
子宫内膜异位症（EMT）是一种常见的妇科疾病，可引起女性不孕。EMT不孕对女性身心健康造成极大威胁，了解该病的发病机制有利于指导早期疾病干预，改善患者预后，甚至有可能帮助患者恢复正常生育能力。目前，EMT不孕的具体发病机制尚不明确。研究表明，miRNA与EMT之间存在关联。本文就miRNA与EMT不孕的关系进行综述，为该病的早期诊断及治疗提供参考。

关键词：子宫内膜异位症；不孕症；微小RNA；基因调控；综述 679 133

更新时间：2024-10-24
壮医药治疗肝癌的理论和实践经验总结[1428-1431]

刘金伶；袁文霞；王成龙；宋宁；秦祖杰

摘要：
壮医药治疗肝癌的理论与方法极具特色，但现有的研究缺乏对壮医药治疗肝癌的理论、实验及临床研究的概述。故本文收集壮医药治疗肝癌的相关文献，系统阐述壮医药防治肝癌的理论，并归纳总结实验和临床研究的经验，为推广壮医药治疗肝癌提供依据。

关键词：肝癌；壮医药；理论研究；临床研究；经验总结 676 116

更新时间：2024-10-24
肩关节镜手术治疗痛风性肱二头肌长头肌腱炎1例报告[1432-1434]

黄兴锐；蒋元斌；谢国明；赵金忠；田波；董启榕；王建华

摘要：
目的分析痛风性肱二头肌长头肌腱炎的临床表现、影像学特征，总结肩关节镜手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析1例痛风性肱二头肌长头肌腱炎患者的临床资料，分析其临床表现、影像学特征及诊治方案。结果患者临床表现为右肩关节疼痛、活动受限。CT显示右肩关节盂上方及喙突旁有不规则高密度影。MRI提示存在肩胛盂缘上唇前后位损伤，上隐窝和腋窝囊滑膜水肿。经关节镜手术治疗完全清除肱二头肌长头肌腱止点附着处......

关键词：痛风；肱二头肌长头肌腱炎；关节镜；手术治疗；病例报告 648 112

更新时间：2024-10-24
干燥综合征合并急性胰腺炎1例报告并文献复习[1435-1439]

莫入；魏雅稚；戴莉萍；张会昌

摘要：
目的探讨干燥综合征合并急性胰腺炎的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1例干燥综合征合并急性胰腺炎患者的临床资料，并复习相关文献，总结该病的临床表现、病理特征和诊治要点。结果本例患者除具有持续3个月以上口干眼干、Schirmer试验阳性、唾液流率阳性、抗SSA和抗SSB抗体阳性、免疫球蛋白G升高等干燥综合征的典型临床特征外，还伴有持续性上腹痛，血淀粉酶和（或）脂肪酶≥正常值上限3倍，急性......

关键词：干燥综合征；急性胰腺炎；胰腺肿瘤；高球蛋白血症；病例报告 677 126

更新时间：2024-10-24
基于遗忘曲线理论指导的健康教育在支气管哮喘患者吸入剂治疗中的应用效果[1440-1444]

王燕；朱枣兰；马水梅；吴星

摘要：
目的　探讨基于遗忘曲线理论指导的健康教育在支气管哮喘患者吸入剂治疗中的应用效果。方法　选取接受吸入剂治疗的120例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组进行常规健康教育，观察组在对照组基础上进行基于遗忘曲线理论指导的健康教育，两组均干预1个月。比较干预前后两组患者的吸入技术正确率、用药依从率和支气管哮喘控制测试（ACT）问卷总分。结果　干预后，两组的吸入技术正......

关键词：支气管哮喘；遗忘曲线；健康教育；吸入技术；用药依从性 672 110

更新时间：2024-10-24

友情链接：广西医学信息网《微创医学》杂志《内科》杂志广西卫生健康委员会

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