目的 探讨经直肠超声（ERUS）、CT及MRI在局部进展期直肠癌新辅助治疗后局部再分期中的应用价值。方法 回顾性分析48例直肠癌患者的临床资料。患者均行新辅助治疗后接受手术，术前同时行ERUS、CT、MRI检查。以术后病理分期为金标准，分析3种方法对新辅助治疗后直肠癌分期的诊断效能。结果 ERUS、CT、MRI对T分期的诊断总体准确率分别为39.6%、50.0%、56.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。3种方法对T0分期均未能准确诊断，错误分期均以对T0～2的过高分期为主。ERUS、CT、MRI对N分期的诊断符合率分别为64.6%、60.4%、56.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。ERUS对N分期的诊断特异度仅为17.6%，均低于CT及MRI（P＜0.05）。CT及MRI对N分期的诊断灵敏度低于50%，均低于ERUS（P＜0.05）。结论 ERUS、CT、MRI对于新辅助治疗后的直肠癌再分期准确性均较低，均无法有效预测新辅助治疗后直肠癌的病理完全缓解。