目的 比较胸腺瘤三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放放射治疗（IMRT）在共面与非共面照射技术中的剂量学差异。方法 纳入29例胸腺瘤放疗患者，利用Eclipse 8.6治疗计划系统为每例患者制定4套放疗计划，包括共面3D-CRT和IMRT计划，以及非共面3D-CRT和IMRT计划。比较4种计划的靶区适形度指数(CI)、剂量不均匀指数(HI)，全肺受照射量≥30 Gy的体积(V30)、V20、V15、V10、V5和全肺平均受照剂量（MLD），心脏、气管、食管的V30和平均受照剂量(Dmean)，以及脊髓的最大受照剂量(Dmax)。结果 共面和非共面IMRT计划的CI均大于而HI均小于共面和非共面3D-CRT计划（均P＜0.05），但共面与非共面IMRT计划之间、共面及非共面3D-CRT计划之间的CI比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。共面及非共面IMRT计划的全肺V30、V20、V15和MLD，以及非共面3D-CRT计划的全肺V20、V15和V10均低于共面3D-CRT计划（均P＜0.05）；非共面IMRT计划的全肺 V15和V10均低于共面IMRT（均P＜0.05）。4种计划的心脏、食管、气管的V30、Dmean以及脊髓的Dmax比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 对于胸腺瘤而言，IMRT可以获得更好的靶区适形度和均匀性，降低周围正常器官的受量，而非共面照射技术能进一步降低全肺的受照剂量。