目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆微小RNA(miRNA)-130a水平及其临床意义。方法 纳入101例ACS患者，包括不稳定性心绞痛(UA)组47例、急性心肌梗死（AMI）组54例，并选取20例健康者作为对照组。检测所有研究对象血浆miRNA-130a表达量及心肌酶指标。分析ACS患者临床指标与血浆miRNA-130a表达水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆miRNA-130a表达量对UA及AMI的诊断价值。结果 对照组、UA组、AMI组 miRNA-130a表达水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均依次升高（均P＜0.05)。 ACS患者的miRNA-130a表达量与HDL、左室射血分数均呈负相关，与CK-MB、肌红蛋白、cTnI、N-末端脑钠肽前体、总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白、尿酸、纤维蛋白水平、冠状动脉Gensini评分均呈正相关（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，miRNA-130a、cTnI、CK-MB、Gensini评分诊断UA的曲线下面积分别为0.982、0.352、0.650、0.955，miRNA-130a的诊断灵敏度、特异度与Gensini评分相似，均高于cTnI、CK-MB；miRNA-130a、cTnI、CK-MB、Gensini评分诊断AMI的曲线下面积分别为1.000、0.948、0.859、0.991，miRNA-130a的诊断灵敏度、特异度与Gensini评分相似，特异度低于cTnI。结论 AMI及UA患者血浆miRNA-130a表达水平上调，对AMI及UA有较高的诊断效能，或可为ACS的分型提供重要依据。