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病例报告 | 更新时间:2020-03-25
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导管射频消融治疗左心室致密化不全合并心房颤动1例

广西医学 2020第42卷03期 页码:355-356

作者机构:广西医科大学第一附属医院心血管内科

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DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.03.28

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目的 探讨心肌致密化不全合并心房颤动患者在射频消融术中发生尖端扭转型室性心动过速及心室颤动的处理方法。方法 回顾性分析1例心肌致密化不全合并心房颤动患者的诊疗经过,结合相关文献资料,分析其射频消融术中出现尖端扭转型室性心动过速及心室颤动原因,探讨诊治经验。结果 该患者术前检查发现左心室功能轻度抑制及心肌致密化不全,给予导管射频消融治疗,术中给予双侧环肺静脉消融后,房颤未能恢复为窦性心律,予伊布利特进行药物转复后,患者出现一段尖端扭转性室速及心室颤动,经电复律转复后,术中给予S1S1 600 ms起搏CS 9-0对心室节律造成超速抑制,患者再未出现尖端扭转性室速和心室颤动。手术成功消融患者心房颤动,患者心悸、胸闷症状明显好转。结论 合并心房颤动的心肌致密化患者行导管消融房颤时,极易诱发尖端扭转室速和心室颤动,术中可予S1S1 600ms起搏CS 9-0对心室节律造成超速抑制,可避免患者出现尖端扭转性室速和心室颤动等情况。【

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