目的 探讨瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛在轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者腹部手术中的应用，及其对患者围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响。方法 将86例进行腹部手术的轻中度COPD患者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采用吸入七氟烷全身麻醉，观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛。比较两组围术期动脉血气分析指标及拔除气管导管后的血流动力学指标。结果 两组患者在手术期间及麻醉苏醒期的动脉血气分析指标差异均无统计学意义，且动脉血气分析指标均无随时间变化的趋势，分组与时间均无交互效应（均P＞0.05）。观察组患者拔管后的收缩压及心率均低于对照组（均P＜0.05），而两组拔管后舒张压比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与吸入全身麻醉相比，轻中度COPD患者行腹部手术时采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛，可降低患者拔管后收缩压及心率，且不影响其血气分析指标。