目的 观察术前肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位在肺部小结节病变行全胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法 回顾性分析行全胸腔下肺段切除术治疗的 47例肺小结节病变患者的临床资料，术前均行肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位，观察其治疗效果。结果 所有患者均顺利完成手术，术中均准确定位并找到小结节，无中转开胸及围术期死亡病例。手术时间为（150.2±23.1）min，术中出血量为（152.5±32.3）mL，术中清扫淋巴结（11.2 ±1.3）个，术后胸管留置时间为（4.1 ±1.2）d，术后胸管引流总量为（634.5 ±128.3）mL，术后住院时间为（5.6±1.3）d。术后并发漏气3例，咯血2例，肺部感染并肺不张和心律失常各1例，对症保守治疗后均痊愈。术后随访（17.2±3.2）个月，患者均无肿瘤复发。结论 对肺部小结节病变的患者，术前行肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位，可为全胸腔镜下肺段切除术提供精准的导航，提高手术安全性。