目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变（DR）与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法 回顾性分析374例T2DM患者的临床资料，根据是否合并NAFLD将患者分为对照组（单纯T2DM）183例和观察组（T2DM合并NAFLD）191例。比较两组患者的视网膜病变情况，并采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者发生DR的危险因素。结果 观察组的非增殖期DR和增殖期DR的比例高于对照组(P＜0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示，体质指数＞25 kg/m2、收缩压＞140 mmHg、总胆固醇＞5.7 mmol/L、LDL-C＞3.1 mmol/L、合并NAFLD是T2DM患者发生DR的危险因素(P＜0.05)。结论 合并NAFLD是T2DM患者发生DR的危险因素，有效地控制脂肪肝的进展或可降低T2DM患者发生DR的风险。