目的 探讨超声支气管镜引导下针吸活检术（EBUS-TBNA）在肺结节病诊断中的应用价值。方法 回顾性分析35例疑诊Ⅰ期或Ⅱ期肺结节病患者的临床资料，所有患者均行EBUS-TBNA检查。以临床诊断及随访结果为金标准，评估EBUS-TBNA诊断肺结节病的效能。分析肺结节病患者淋巴结超声支气管镜影像特征。结果 35例患者（79个淋巴结）均穿刺成功，最终确诊肺结节病27例（62个淋巴结），其中经 EBUS-TBNA 明确诊断 25 例，EBUS-TBNA诊断肺结节病的灵敏度为92.5%（25/27），特异度为100%（8/8），阳性预测值为100%(25/25),阴性预测值为80%（8/10），诊断准确率为94.2%（33/35）。短径≥15 mm、椭圆形或不规则形、回声均匀、边界清晰、中央淋巴门结构消失、具有颗粒状外观是肺结节病患者淋巴结超声支气管镜影像最常见的征象。结论 EBUS-TBNA对肺结节病具有较高的诊断价值和安全性，可以根据肺结节病患者淋巴结的超声支气管镜影像特征初步判别淋巴结性质，从而选择性地进行穿刺。