目的 观察中药外敷联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法 将80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均口服恩替卡韦抗病毒治疗，观察组患者加用中药外敷。治疗6周后，对比两组患者的肝脏硬度值、肝功能和肝纤维化指标、血清HBV-DNA水平、中医症状评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组的肝脏硬度值、血清AST、ALT、TBIL、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平及中医症状评分均降低，而血清白蛋白水平升高，且观察组以上指标均优于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者的血清HBV-DNA水平均低于检测下限（＜100 IU/mL），两组的不良反应发生率和总有效率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 与单纯恩替卡韦抗病毒治疗相比，中药外敷联合恩替卡韦治疗能更好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标。