目的 探讨高血压合并原发性醛固酮增多症患者肾上腺超声声像回声强度与临床特征的关系。方法 纳入92例高血压合并原发性醛固酮增多症的患者，均行肾上腺超声检查。根据肾上腺病变区超声声像回声强度将患者分为强回声组69例与低回声组23例。比较两组患者的性别、年龄、血压，以及血脂、空腹血糖、醛固酮、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β水平；采用Logistic回归模型分析高血压合并原发性醛固酮增多症患者肾上腺超声声像回声强度与上述指标的相关性。结果 与强回声组比较，低回声组患者的立位醛固酮水平和立卧位醛固酮水平差更高，卧位醛固酮水平和TNF-α水平更低（均P＜0.05）。卧位醛固酮水平、立位醛固酮水平和TNF-α水平与高血压合并原发性醛固酮增多症患者肾上腺病灶超声回声强度相关(均P＜0.05)。其中TNF-α水平升高者、卧位醛固酮水平升高者、立位醛固酮水平降低者肾上腺病灶呈强回声或等回声的概率更高。结论 高血压合并原发性醛固酮增多症患者肾上腺病灶的超声回声声像特征与醛固酮水平、部分炎症因子密切相关；可根据超声特征对此类患者的临床类型进行鉴别，为个性化的临床治疗方案的制定提供参考。