目的 观察3D打印结合微创钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的临床疗效，以及对血清碱性磷酸酶（ALP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 回顾性分析64例胫骨远端骨折患者的临床资料，根据手术方式将患者分为常规组29例和3D组35例。常规组采用微创钢板内固定术治疗，3D组采用3D打印结合微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中X线透视次数；比较两组患者术前及术后10 d的血清ALP、TNF-α水平；术后随访24个月，记录两组患者骨折愈合时间，末次随访时，根据Burwell-Charnley复位标准评价两组患者的复位质量，根据Baird-Jackson评分标准评价两组患者的踝关节功能。结果 3D组患者的手术时间、术中出血量及X线透视次数均短于或少于常规组（均P＜0.05）；术后10 d，两组患者血清ALP水平均高于术前，TNF-α水平均低于术前，且3D组患者血清ALP水平高于常规组，TNF-α水平低于常规组（均P＜0.05）；3D组骨折愈合时间短于常规组，解剖复位率及踝关节功能优良率高于常规组（均P＜0.05）。结论 相较于单纯微创钢板内固定术，3D打印结合微创钢板内固定术治疗胫骨远端骨折能更好地提高患者骨形成能力，减轻炎症反应，促进患者骨折愈合及功能恢复，疗效更确切。