目的 比较自体富血小板血浆（PRP）凝胶与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响。方法 将80例慢性难愈性创面患者分为PRP组和rhGM-CSF组，各40例。在外科常规治疗基础上，PRP组采用PRP凝胶治疗，rhGM-CSF组采用rhGM-CSF凝胶治疗。比较两组患者创面完全愈合时间，治疗2周后创面愈合率、感染控制水平，治疗前后创面修复因子［血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮生长因子（EGF）］表达量、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。记录两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果 PRP组创面完全愈合时间短于rhGM-CSF组（P＜0.05）。治疗2周后，PRP组患者创面愈合率高于rhGM-CSF组；两组患者疼痛VAS评分、白细胞计数及血清C反应蛋白水平均低于治疗前，创面VEGF、PDGF、bFGF、EGF表达量均较治疗前升高，且PRP组患者上述指标均优于rhGM-CSF组（均P＜0.05）。两组患者治疗前后的创面细菌培养阳性情况差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中PRP组无不良反应发生，rhGM-CSF组共出现 3例不良反应，两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PRP凝胶与rhGM-CSF凝胶对慢性难愈性创面患者的创面愈合情况、疼痛、感染水平等均具有改善作用，而PRP凝胶上述效果优于rhGM-CSF凝胶。