目的 探讨以胃液pH值为导向的颅脑损伤应激相关性黏膜病变（SRMD）预防策略及其对相关临床事件的影响。方法 将72例颅脑损伤患者随机分为对照组35例与观察组37例。给予对照组患者常规静脉注射质子泵抑制剂（PPI）预防SRMD，给予观察组患者以胃液pH值为导向的预防策略。比较两组患者住院期间SRMD、医院获得性肺炎（HAP）、艰难梭菌感染（CDI）、呼吸衰竭、休克、肾功能受损及死亡的发生率。结果 两组患者的SRMD、肾功能受损及死亡发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组HAP、CDI、呼吸衰竭、休克的发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 相比于常规的PPI预防策略，采用以胃液pH值为导向的预防策略，可在保证SRMD预防效果的同时，降低颅脑损伤患者的HAP、CDI、呼吸衰竭、休克发生率，安全性较高。