目的 探讨降钙素原（PCT）动态监测在重症急性胰腺炎（SAP）抗菌治疗中的指导意义。方法 将75例SAP患者按随机数字表法分为试验组38例，对照组37例，两组患者均给予常规治疗。试验组监测患者血清PCT浓度，当患者出现感染症状体征且PCT值＞0.5 μg/L时给予抗感染治疗，症状体征改善且PCT值＜0.5 μg/L超过3 d或PCT值下降90%基础值并持续3 d则停止抗菌治疗；对照组按常规应用抗菌药物。比较两组患者抗菌药物使用时间、抗菌药物累计消耗量(cDDDs)、住院时间、住院费用、病死率等。结果 实验组抗菌药物使用时间、ICU住院时间、总住院时间明显短于对照组（P＜0.05），cDDDs、住院费用明显少于对照组（P＜0.05）；两组病死率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 监测PCT水平以指导SAP抗菌药物应用，可显著减少抗菌药物使用时间及使用量，并可减少住院时间，降低住院费用。