目的 总结单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）后继发抗N⁃甲基⁃D⁃天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎的诊疗要点。方法 回顾性分析1例危重的HSE后继发抗NMDAR脑炎患者的病史，并结合文献总结该疾病的特点、诊断及治疗方法等。结果 该患者先被确诊为HSE，经过治疗后病毒转阴，之后继发抗NMDAR脑炎，其表现出不易识别和治疗效果不明显的特点，经过长时间住院治疗和出院后序贯治疗，患者预后尚可，日常生活恢复自理。结论 对于HSE后出现新的精神行为症状患者应考虑自身免疫性脑炎的可能，常规检查对继发的抗NMDAR脑炎可能无任何提示作用，尽早识别和早期进行抗病毒、抗细菌感染和免疫治疗是改善患者预后的关键