目的 探索经方小柴胡汤在治疗严重粒细胞缺乏症合并感染患者中的应用效果。方法 分析1例用甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症合并感染患者的治疗过程，探索小柴胡汤在改善患者症状、升高白细胞及提高免疫力等方面的功效。结果 该患者入院后予西医对症治疗，效果欠佳，入院后4 d仍反复发热，加入小柴胡汤治疗4 d后未再出现发热，不适症状逐渐改善，白细胞计数、中性粒细胞计数绝对值较前明显升高。结论 粒细胞缺乏症是甲巯咪唑罕见的不良反应，严重者可危及患者生命，抗甲状腺药物、升白细胞药物、抗生素等药物联合对症治疗效果欠佳，辅以方小柴胡汤治疗后在改善症状、升高白细胞、提高免疫力等方面效果显著。