肝脏相关神经系统疾病是全球公共卫生健康领域的重大难题，其中以肝性脑病最为常见。肝性脑病发病机制复杂，临床尚无特异性的诊断和治疗方法，且容易同时合并获得性肝脑变性、肝性脊髓病等神经系统并发症。近年来，许多研究表明锰通过氧化应激、神经炎症、线粒体损伤和神经递质代谢失调等生物学过程来参与肝性脑病的发生和发展，并通过介导神经毒性机制诱发神经系统疾病。本文就锰介导的神经毒性机制及其在肝性脑病中的确切作用进行归纳总结，以期从体内微量元素失衡的角度为肝性脑病的治疗方案研发提供新见解。