目的 总结颈椎前路内固定手术后并发食管瘘的临床特点及诊疗方法。方法 回顾性分析2例颈椎前路内固定手术后并发食管瘘患者的临床表现及诊治过程,并结合文献探讨其病因、诊断及治疗方法。结果 2例颈椎前路内固定手术后并发食管瘘患者的主要临床表现为颈部肿痛、咳痰,伴或不伴吞咽困难、发热等。立即行切口清创探查术,术中未见瘘口,均留置胃管,术后给予营养支持、抗感染、消肿止痛、持续负压引流等对症治疗。手术切口清创探查术后,病例1、病例2分别于术后2周、术后11 d行食管钡餐造影,未见造影剂渗漏后改流质饮食,未见颈部异常,考虑瘘口愈合。结论 食管瘘是颈椎前路术后的严重并发症之一,术前应严格评估手术适应证及禁忌证,完善术前检查,合理安排术式;加强围术期管理,叮嘱患者遵医嘱;争取做到早发现、早诊断、早治疗,以防止出现严重并发症。




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