脊髓损伤是一种主要由机械性创伤引起的神经系统疾病，具有较高的致残率。神经细胞的死亡是脊髓损伤后机体功能恶化的主要原因，坏死性凋亡作为细胞程序性死亡的一种，在脊髓损伤后的神经细胞死亡中发挥着重要作用。抑制坏死性凋亡可减少神经细胞死亡，并有效抑制脊髓损伤区域的过度炎症反应，为轴突再生和神经回路重建提供有利的微环境，从而促进脊髓损伤后神经功能的恢复。本文通过总结坏死性凋亡的代谢通路，探讨其在脊髓损伤发生与发展中的作用，并基于坏死性凋亡阐述脊髓损伤的治疗策略，为临床治疗脊髓损伤提供新的思路。