肝衰竭是各种肝病发展的严重阶段，起病凶险，发展迅猛，易导致多器官功能衰竭，医治难度大，预后差，病死率高，目前仍缺乏控制肝衰竭进展的特效药物。研究发现，肠道菌群失调与肝衰竭发病密切相关，肠道屏障破坏及菌群移位、胆汁酸代谢紊乱是“肠⁃肝轴”失衡的关键机制。西医通过益生菌、益生元及粪菌移植等微生态制剂调节肠道菌群，改善肝功能；中医则以解毒化瘀、清热利湿为法，内服方药与外治法相结合，有效调节肠道微生态，减轻内毒素血症，促进肝损伤修复。本文基于“肠⁃肝轴”理论，对中西医通过调节机体微生态平衡进而治疗肝衰竭的研究进展进行综述，以期为临床实践及后续研究提供参考。