目的 构建一种儿童24 h食管pH联合阻抗监测的置管长度体表估算法,并分析其应用效果。方法 选取因病情需要同时进行24 h食管pH联合阻抗监测和胃镜检查的患儿178例,其中1个月<年龄≤3岁的患儿26例,3岁<年龄≤10岁的患儿54例,>10岁的患儿98例。使用耳垂到剑突(在上腹部的体表定位)的直线距离作为置管长度的估测值(体表估算法)。常规进行24 h食管pH联合阻抗监测的置管操作后,由内镜医师在胃镜下测量门齿至pH传感器期望定位点(食管下括约肌上缘上方3~5 cm)的距离,即导管置入的标准长度(金标准)。以金标准为参照,比较体表估算法和其他4种估算方法的导管定位准确率。结果 (1)以金标准为参照,采用体表估算法进行置管,共有165例患儿无须调整导管,导管定位准确率为92.70%(165/178);1个月<年龄≤3岁、3岁<年龄≤10岁、年龄>10岁患儿的导管定位准确率分别为88.46%(23/26)、94.44%(51/54)、92.86%(91/98),组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)以金标准为参照,采用其他4种估算方法进行置管的导管定位准确率分别为69.10%(123/178)、80.90%(144/178)、73.60%(131/178)、78.65%(140/178)。体表估算法的导管定位准确率均高于上述4种估算方法(P<0.05)。结论 本研究提出的体表估算法可有效估算儿童24 h食管pH联合阻抗监测的置管长度,准确率较高,值得临床推广应用。