目的 探讨以急性胃肠炎为首发表现的内源性高毒力肺炎克雷伯菌性眼内炎的临床表现及诊疗方法。方法 回顾性分析1例以急性胃肠炎为首发表现的内源性高毒力肺炎克雷伯菌性眼内炎患者的临床诊治过程，并结合相关文献，总结该病的临床表现、诊断和治疗原则。结果 患者的首发症状为急性胃肠炎，对症治疗后4 d出现右眼视力骤降至手动，伴眼红、眼痛。初期误诊为葡萄膜炎，后经眼科专科检查、实验室及影像学检查、经眼内液分泌物培养并全身检查，排除糖尿病、自身免疫病及其他感染灶，最终确诊为由急性胃肠炎引起的内源性高毒力肺炎克雷伯菌性眼内炎。给予玻璃体切除等手术治疗并联合抗感染治疗，患者视力部分保留，定期随访病情稳定。结论 内源性高毒力肺炎克雷伯菌性眼内炎可以急性胃肠炎为首发症状，伴或不伴有肝脓肿，临床医师应提高对该特殊感染形式的认识。对于急性胃肠炎后突发眼部症状者，应警惕血行播散风险，尽早行眼科检查与影像学评估，早期行玻璃体切除联合抗感染治疗，有望改善患者的生存与视力预后。