在医保支付方式改革背景下，医院后勤成本管控面临挑战。本文基于当前医院存在的后勤成本意识不足、部门协同不畅、核算体系不健全、信息化滞后四大核心问题，提出构建“组织协同、精准核算、标准控制、技术支持、绩效激励”五维一体的医院后勤精细化管控模式，并提出分阶段实施路径，建立多维保障机制，为医院在医保支付方式改革下实现医院后勤成本总量控制与二级核算相融合、医院结构优化和服务效率双提升，提供理论框架和实践参考。