目的 系统评价不同壮医外治法治疗类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库，纳入有关不同壮医外治法治疗RA的随机对照研究。对纳入文献进行筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.4软件进行网状Meta分析。结果 共纳入17篇文献，包含1 482例RA患者，涵盖10项干预措施。网状Meta分析结果显示，壮医药线点灸疗法+壮药内服+西药在提高临床总有效率方面疗效最佳；壮医药线点灸疗法+西药在降低类风湿关节炎疾病活动性评分（DAS28）和红细胞沉降率（ESR）方面疗效最佳；壮医刺血疗法+西药在降低C反应蛋白方面疗效最佳；壮医水蛭疗法+西药在降低类风湿因子方面疗效最佳；单纯西药治疗不良反应发生率最高。结论 不同壮医外治法联合方案及壮医-西医协同诊疗方案对RA患者的干预效果优于单纯西药常规治疗方案，且不良反应发生率相对较低。壮医药线点灸+西药类治疗方案在改善RA患者临床总有效率、ESR、DAS28方面效果突出，可作为RA的首选治疗方案。

【关键词】 壮医外治疗法；类风湿关节炎；贝叶斯网状Meta分析；壮医-西医结合；壮医药线点灸