目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像特征,评估99mTc-MDP骨显像对两者鉴别诊断的价值。方法 对34例MM患者和50例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像对比分析。结果 (1)34例MM的骨显像332个病灶,其中316个病灶表现为放射性浓聚,16个病灶表现为浓聚合并减低或缺损。好发部位为肋骨,其次为胸椎、腰椎、骨盆,胸骨和颈椎较少见。(2)50例多发性骨转移瘤骨显像364个病灶均表现为放射性浓聚,好发部位为胸椎、肋骨、骨盆,其次为腰椎和四肢,颅骨和颈椎较少见。(3)MM骨显像在肋骨上大部分表现为散点状或串珠样,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见。(4)多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为"超骨"显像。结论 99mTc-MDP骨显像对MM和多发性骨转移瘤的鉴别诊断有一定的价值。