目的 分析我院2008~2013年病原菌分布及耐药性变迁趋势,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用法国生物梅里埃公司生产的ATB-Expression细菌鉴定及药敏测试仪,按照美国临床实验室标准化研究所标准,用K-B法或MIC法进行病原菌鉴定及药敏试验、结果判读。结果 2008~2013年送检的痰、尿、分泌物、血液等标本共89 635份,共检出病原菌26 552株,其中革兰阴性菌18 502株占69.7%,革兰阳性菌3 902株占14.7%,真菌4 148株占15.6%;革兰阳性菌检出比例呈逐年下降趋势,真菌检出比例逐年增加,检出率前5位细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和表皮葡萄球菌,分别占23.3%、15.3%、14.8%、8.2%和5.8%。多重耐药菌分离率逐年增加,以耐甲氧西林表皮葡萄球菌平均分离率最高,达59.2%,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌平均分离率分别为22.3%和13.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的β-内酰胺类、阿米卡星耐药率<30%;非发酵菌对头孢他啶、碳青霉烯类、加酶抑制剂的β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药率<30%;鲍曼不动杆菌对多数常用抗菌药物耐药率均>30%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、头孢吡肟耐药率<25%;表皮葡萄球菌对头孢呋辛、苯唑西林的耐药率较高,2013年金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、克林霉素的耐药率>60%。结论 2008~2013年我院感染病原菌以革兰阴性菌为主,真菌感染有上升趋势。临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈增长趋势,应加强对细菌耐药性监测及抗菌药物合理使用的管理,以有效控制耐药菌产生和医院感染的发生。