目的 探讨小针高频电凝配合肉毒毒素A治疗咬肌肥大的可行性。方法 健康家兔36只,随机分为4组,每组9只;A组在咬肌注射肉毒毒素A 2 U/kg;B组于咬肌插入数枚电凝针,20 W电凝3 s;C组为A组注射剂量为1 U/kg,联合高频电凝20 W,3 s;D组为空白对照组。A组、B组、C组治疗对侧注射等量生理盐水做自身对照。于实验后4周、8周、12周取咬肌,通过肉眼观、测量咬肌湿重、B超探测咬肌厚度及组织染色镜下观察其结构的变化,观察其对咬肌萎缩的疗效。结果 在C组、A组、B组均引起实验侧咬肌厚度变薄、湿重减小,但C组诱导的肌肉萎缩最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。镜下见肌纤维变细,排列更加紧密,电凝区组织坏死纤维机化。结论 高频电凝联合肉毒毒素A作用于肌肉组织,能使肌纤维变细,排列更加紧密,部分肌纤维坏死机化;咬肌厚度变薄,湿重减小,对肌组织的萎缩更明显,可为临床治疗良性咬肌肥大提供有益的启示。