目的 探讨重症、危重症甲型H1N1流感各种临床表现与相关检查指标的关系,为临床早期诊断提供依据。方法 对31例重症、危重症甲型H1N1流感患者的性别、体重指数、发病至入院时间、入院时体温、住院时最高体温、血清白蛋白、血钙、心肌酶、血小板、氧合指数、胸部X线、CT等12项临床诊断指标,分别与急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、死亡等进行Spearman相关分析。结果 ALI与住院时最高体温、入院时体温呈正相关(P<0.05);ARDS与胸部X线片病灶部位、心肌酶增高、入院时体温呈正相关,与氧合指数降低呈负相关(P<0.05);感染性休克与胸部X线片病灶部位、发病至入院时间、入院时体温呈正相关,与氧合指数降低、白蛋白减低、血钙降低、血小板减少呈负相关(P<0.05);MODS与发病至入院时间、入院时体温、胸部X线片病灶部位呈正相关,与低钙血症、氧合指数呈负相关(P<0.05);死亡与胸部X线片病灶部位、发病至入院时间、入院时体温呈正相关,与氧合指数降低、白蛋白降低、低钙血症、血小板减少呈负相关(P<0.05)。ALI、ARDS、MODS、死亡与体重指数、性别无关(P>0.05)。结论 氧合指数降低、胸部X线片病灶部位增多、白蛋白降低、血钙降低、血小板减少、入院时体温升高、发病至入院时间延长是甲型H1N1流感重症与危重症患者的危险因素,密切关注上述指标可以对其进行早期识别与干预