目的 探讨结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸功能和血流动力学的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级结直肠癌择期手术患者40例,按手术单双号随机分为腔镜组和对照组,每组20例,两组患者均采用气管内插管全麻,间歇正压通气(IPPV)。腔镜组采用特伦伯格卧位,对照组采用截石位。分别于气腹前和气腹后30 min、60 min及放气(术毕)后30 min测定PIP(气道峰压)、动脉血pH、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。结果 腔镜组患者气腹后30 min、60 min PIP值、PaCO2均高于对照组(P<0.01),动脉血pH值明显低于对照组(P<0.01),腔镜组放气后30 min PaCO2和pH值恢复正常范围但仍高于对照组(P<0.05);两组各时点HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组气腹后30 min、60 min CVP明显高于对照组(P<0.01)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术对患者血流动力学无明显影响,但对呼吸功能会产生一定的影响,但对术前无心肺疾病的患者该变化可逆。