目的 探讨自发性结肠穿孔的临床诊断及治疗方法。方法 回顾性分析23例结肠自发性穿孔患者的临床资料。结果 本组术前误诊17例,其中误诊为上消化道穿孔8例,急性阑尾穿孔4例,肠扭转5例、肠梗阻。23例患者均手术治疗,治愈8例,死亡15例,病死率为65.2%。结论 自发性结肠穿孔临床表现无特异性,术前极易误诊,提高早期确诊率并选择合适的手术术式,可降低病死率及改善预后。