目的 探讨4种非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、脂代谢的影响。方法 按区组设计随机将360例精神分裂症病人分成4组,分别给予利培酮2~5 mg/d、喹硫平200~600 mg/d、阿立哌唑10~30 mg/d和齐拉西酮120~140 mg/d,治疗8周,于治疗前、后测量体重、腰围、空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(NS)、餐后2h血糖(2hBS)、餐后2h血清胰岛素(2hNS)及空腹血脂。结果 (1)治疗8周后4组病人体重和空腹血糖改变组间差异有统计学意义(P<0.01),喹硫平对体重影响最大,而阿立哌唑对体重影响最小,阿立哌唑增加空腹胰岛素水平最明显,而喹硫平则降低空腹胰岛素水平;4种非典型抗精神病药物对腰围、血脂、血糖、胰岛素水平无明显影响;代谢综合征异常指标间无明显相关性。结论 利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症病人的体重都有影响,而对腰围、血脂及胰岛素水平无明显影响。