目的 探讨肺损伤预测评分（LIPS）结合不同潮气量机械通气治疗在非急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选择需进行有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者100例，均未达到ARDS的标准，根据患者的LIPS和治疗所需潮气量，将患者分为A组（小潮气量高危组）、B组（小潮气量低危组）、C组（常规潮气量高危组）、D组（常规潮气量低危组），比较机械通气治疗后4组患者的PaO2、PaCO2、氧合指数、呼吸力学指标、炎症指标、机械通气时间、住院时间、ARDS发生率、住院28 d内死亡率。结果 机械通气治疗48 h后，B组PaO2、氧合指数高于A组、C组、D组（P＜0.05）；B组肺顺应性、气道峰压优于A组、C组、D组（P＜0.05）；B组IL-6、C反应蛋白水平均低于C组、D组（P＜0.05）；B组机械通气时间、住院时间均少于A组、C组、D组（P＜0.05）；B组ARDS发生率低于C组及D组（P＜0.05）。结论 采用LIPS筛选ARDS高危患者，并结合小潮气量机械通气治疗，可改善非ARDS的急性呼吸衰竭患者的临床指标，同时可降低ARDS发生率，提高临床治疗效果。