目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）与结直肠癌的关系。方法 选择初诊结直肠癌患者108例（结肠癌组）及健康者100例（对照组），比较两组患者的RBC、Hb、WBC、PLT及RDW水平，以及不同病理特征的结直肠癌患者的RDW水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析RDW对结直肠癌的诊断价值。结果 结直肠癌组RDW及PLT水平均高于对照组（P＜0.05），而RBC及Hb水平低于对照组（P＜0.05），非贫血结直肠癌患者RDW水平仍高于对照组（P＜0.05）。浸润深度及肌层者、有脏器转移者的RDW水平分别高于浸润深度未及肌层者、无脏器转移者（P＜0.05）。右半结肠癌及直肠癌患者RDW水平高于左半结肠癌（P＜0.05），Ⅳ期患者的RDW水平高于其他分期的患者（均P＜0.05）。RDW诊断结直肠癌的最佳阈值为13.22%，其ROC曲线下面积为0.653（P＜0.05），敏感度和特异度分别为65.7%及63.3%。结论 RDW升高与结肠癌发生发展可能存在密切关系，RDW可能是结直肠癌早期诊断及病情判断的一个重要指标。