目的 观察辨证选用中药宫腔灌注治疗输卵管性不孕的临床效果及对动脉血流的影响。方法 将60例输卵管性不孕患者随机分为观察组32例及对照组28例，对照组采用地塞米松+庆大霉素+生理盐水混合液宫腔注药，观察组在对照组的基础上根据辨证选用丹参或红花注射液宫腔注药。比较两组治疗前后子宫动脉的血流动力学指标［血流搏动指数（PI）、阻力指数 （RI）及收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）］、输卵管通畅性、子宫内膜厚度以及1年内的妊娠结局。结果 治疗后，两组RI及S/D值均较前降低（均P＜0.05），而观察组RI及S/D值均低于对照组（均P＜0.05）；两组子宫内膜厚度均增加（均P＜0.05），且观察组子宫内膜厚度厚于对照组（P＜0.05）；两组通畅性输卵管比例增加（P＜0.05），但治疗后两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的活胎率高于对照组，而流产率及异位妊娠率低于对照组（均P＜0.05）。结论 辩证使用活血化瘀药物行宫腔灌注，不仅可机械性疏通输卵管，还可更好地改善子宫动脉血流动力学，进而改善输卵管及子宫内膜微环境，增加患者的宫内活胎妊娠率，降低不良妊娠率。