目的 探讨低分子肝素钙治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床效果。方法 将128例重度、极重度AECOPD患者随机分为对照组与治疗组，每组64例；对照组给予氧疗、抗感染、支气管扩张剂、激素、无创通气等常规治疗，治疗组则在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙，比较两组患者治疗前后的凝血功能、血气分析以及治疗有效率。结果 治疗后1周，治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组患者的纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）水平均较治疗前降低，且治疗组低于对照组；两组PaO2均较治疗前升高，且治疗组高于对照组；两组PaCO2较治疗前降低，且治疗组低于对照组（均P＜0.05）。结论 低分子肝素钙能有效缓解重度、极重度AECOPD患者的高凝、低氧、高碳酸血症状态，提高治疗有效率，改善患者预后，值得临床推广使用。