目的 探讨动态监测N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）下应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取82例慢性心力衰竭患者，随机分为研究组和对照组各41例。两组均给予常规治疗，研究组根据NT-proBNP动态监测水平制定美托洛尔用药方案，对照组根据患者临床表现及影像学检查结果制定美托洛尔用药方案。两组患者均随访1年，比较治疗前及治疗后1年末的心率变异性，以及心血管性死亡率和复发再住院率。结果 治疗后，研究组患者的正常RR间期的标准差（SDNN）、相邻5 min RR间期平均值的标准差（SDANN）均较前升高，而对照组的SDNN、SDANN、相邻RR间期差值的均方根、相邻RR间期＞50 ms占全部窦性心搏的比例均较前降低且低于研究组（均P＜0.05）。研究组心血管性死亡率及复发再住院率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者进行NT-proBNP动态监测能有效指导β受体阻滞剂的合理使用，改善患者的心脏自主神经功能及预后。