广西医学

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广西医学

主　　编：骆丽琳

创刊日期：1972年7月创刊

刊　　期：月刊

标准刊号：ISSN 0253-4304 CN 45-1122/R

主管单位：广西壮族自治区卫生健康委员会

主办单位：广西壮族自治区医学科学信息研究所

编辑出版：《广西医学》杂志编辑部

地　　址：广西南宁市青湖路7号

邮　　编：530029

电　　话：0771-5871020

电子邮箱：gxyx@gxmi.net

本刊网址：gxyxzz.gxmsi.cn

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2025年第9期本期封面本期封底本期目录

健康老龄化背景下老年医疗护理员队伍建设现状及培养策略[1233-1237]

杨连招；覃帆；陈玲；张燎芝；高慧

摘要：健康老龄化是社会应对人口老龄化的有效措施。《“十四五”健康老龄化规划》指出，要协同推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，不断满足老年人健康需求，稳步提升老年人健康水平。老年医疗护理员在满足老年群体多层次健康需求、增加老年护理服务业人力资源供给、扩大社会就业岗位等方面发挥关键作用。然而，目前老年医疗护理员缺口较大，且存在队伍结构失衡、专业素质参差不齐等问题，主要是该行业薪资福利低、职业认同感......

关键词：健康老龄化；老年护理；医疗护理员；队伍建设；现状；培养策略 117 9

更新时间：2025-09-29
基于霍尔三维结构模型的日间手术患者标准化护理体系构建[1238-1245]

杨丽萍；杨丽华；段培蓓

摘要：目的构建适用于日间手术患者的标准化护理体系，为推进日间手术护理工作的标准化、规范化、精细化与流程化提供理论支撑和实践路径。方法以霍尔三维结构模型为理论框架，通过文献分析法及研究小组多轮研讨的方式，初步拟定日间手术患者标准化护理体系指标，并设计专家咨询问卷。通过德尔菲专家函询法开展两轮专家函询，收集并分析专家意见，对体系指标的结构和条目进行归纳与优化，最终构建日间手术患者标准化护理指标体系。结果......

关键词：日间手术；标准化护理；护理质量；体系构建；霍尔三维结构；德尔菲法 114 8

更新时间：2025-09-29
基本医疗保险支付视角下我国安宁疗护的发展现状及创新路径探析[1246-1250]

张晓容；朱童；吴江雪；杨艳；邓仁丽

摘要：安宁疗护不仅能为终末期患者提供身心关怀，给予家属情感支持，还能提升患者临终生命质量，但其医疗服务的特殊性也给基本医疗保险支付带来了诸多挑战。本文从基本医疗保险支付视角分析我国安宁疗护的现状，指出其面临支付对象公平性不足、支付项目覆盖不足、服务模式差异大、支付方式待完善、支付标准偏低、监管困难和成本效益模糊等问题，并提出了推动公平覆盖与生命尊严保障、建立多维度成本补偿机制、构建分类分级支付体系、强化......

关键词：安宁疗护；基本医疗保险；支付机制；现状；创新路径 96 3

更新时间：2025-09-29
三级联动延续护理模式在慢性非传染性疾病患者管理中的应用进展[1251-1256]

李若雨；刘鑫；林萍；陈丹；林桦

摘要：随着人口结构的变化，慢性非传染性疾病（简称慢病）的发病率不断升高，传统的慢病管理模式难以满足患者需求。三级联动延续护理模式通过整合医院、社区卫生服务中心和家庭的资源，提供全周期的慢病管理服务，可显著提高患者的治疗依从性和生活质量。本文对三级联动延续护理模式在慢病不同阶段的运行机制，以及在不同慢病管理中的应用效果、面临挑战进行综述，旨在为完善我国慢病管理体系提供理论依据。

关键词：慢性非传染性疾病；疾病管理；三级联动护理模式；运行机制；应用；挑战；综述 93 4

更新时间：2025-09-29
中医专科护士核心能力的研究进展[1257-1262]

涂惠琼；梁晓梦；龙秀红；金婕；张媛媛；关清

摘要：中医专科护士的核心能力对于提高中医护理服务质量、促进中医护理学科发展具有重大意义。本文从中医专科护士的工作范畴，以及中医专科护士核心能力的构成要素、评价体系及影响因素等方面进行综述，以期为中医专科护士核心能力的培养与管理提供新的思路。

关键词：中医护理；专科护士；核心能力；人才培养；综述 94 8

更新时间：2025-09-29
瑞戈非尼联合治疗方案在晚期肝癌患者中的应用研究[1263-1272]

刘秋萍；玉炜成；梁丽丽；邓淼仁；廖小莉；李永强；黎倩；骆敏

摘要：目的基于真实世界数据探讨瑞戈非尼联合治疗方案在晚期肝癌患者中的应用效果，以及疗效和患者预后的影响因素。方法回顾性分析71例一线治疗失败后接受瑞戈非尼联合治疗方案的晚期肝癌患者的临床资料，比较不同临床特征患者的疗效和预后。采用多因素Logistic 回归模型分析瑞戈非尼联合治疗方案疗效的影响因素。绘制受试者工作特征曲线评估治疗前血小板计数与淋巴细胞计数比值（PLR）、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数......

关键词：肝癌；晚期；瑞戈非尼；联合用药；疗效；预后 86 3

更新时间：2025-09-29
血清miR⁃155、miR⁃147a表达水平与肺炎支原体肺炎患儿预后的关系[1273-1278]

岳艳云；李萍；孙翔

摘要：目的探讨血清miR⁃155与miR⁃147a表达水平与肺炎支原体（MP）肺炎患儿预后的关系。方法选取82例MP肺炎患儿作为肺炎组，同期参加体检的82例健康儿童作为对照组。比较两组研究对象的血清miR⁃155、miR⁃147a表达水平。根据MP肺炎患儿治疗28 d后的预后情况分为预后良好组和预后不良组，采用多因素Logistic回归模型分析MP肺炎患儿不良预后的影响因素。采用受试者工作特征（RO......

关键词：肺炎支原体；病情程度；预后；微小RNA⁃155；微小RNA⁃147a 81 13

更新时间：2025-09-29
羟考酮联合右美托咪定腰方肌阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[1279-1283]

单娟娟；刘乃和；孙静；秦苗苗

摘要：目的探讨羟考酮联合右美托咪定腰方肌阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法将98例行腹腔镜直肠癌根治术的直肠癌患者随机分为对照组和联合组，各49例。对照组给予常规全身麻醉，联合组在常规全身麻醉基础上给予羟考酮联合右美托咪定腰方肌阻滞。比较两组患者的围手术期指标、血流动力学指标、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、应激反应指标及术后不良反应发生率。结果联合组患者的术后下床活动时间、术后首次排气时......

关键词：直肠癌；羟考酮；右美托咪定；腹腔镜根治术；围术期指标；血流动力学 83 2

更新时间：2025-09-29
载药微球TACE与常规TACE治疗不可切除原发性肝癌的近期疗效及安全性对比[1284-1289]

苗颖；金铭

摘要：目的比较载药微球肝动脉化疗栓塞术（DEB⁃TACE）与常规肝动脉化疗栓塞术（C⁃TACE）治疗不可切除原发性肝癌（PLC）患者的近期疗效及安全性。方法回顾性分析60例不可切除PLC患者的临床资料，根据栓塞剂不同分为观察组（采用DEB⁃TACE）和对照组（采用C⁃TACE），各30例。比较两组患者术后3个月的疗效，术前及术后1个月的肝功能指标［血清ALT、AST、总胆红素（TBIL）、白蛋白（A......

关键词：原发性肝癌；载药微球；经动脉化疗栓塞；近期疗效；安全性 77 3

更新时间：2025-09-29
疑似脑血管疾病住院患者的脑血管血流动力学异常发生情况及其影响因素[1290-1296]

覃彬；叶力；甘文玉；李健梅；李雪花；刘洁；黄东明

摘要：目的分析疑似脑血管疾病住院患者的脑血管血流动力学异常的发生情况及其影响因素。方法选取在某康复医院住院并接受脑血管血流动力学检测的646例疑似脑血管疾病患者，通过检测脑血管血流动力学指标（CVHI）及其积分了解患者脑血管血流动力学情况。应用多因素Logistic回归模型分析CVHI积分的影响因素。比较血压正常和血压异常患者的CVHI。结果（1）646例患者中，有324例（50.15%）CVHI......

关键词：脑血管血流动力学；脑血管疾病；脑血管血流动力学指标积分；血压；影响因素 85 4

更新时间：2025-09-29
基于足太阴、足阳明经筋论的电针治疗在全膝关节置换术后患者中的应用效果[1297-1302]

赵卫侠；赵梦云；周国华；王晓刚；刘辉；雍福娟；伍萨；曹成安

摘要：目的探讨基于足太阴、足阳明经筋论的电针治疗在全膝关节置换术（TKA）术后患者中的应用效果。方法将136例TKA术后患者随机分为对照组（68例）和观察组（68例）。对照组患者接受常规功能锻炼及镇痛治疗，观察组患者在对照组基础上联合基于足太阴、足阳明经筋论的电针治疗。比较两组患者术后1 d、3 d、7 d静息状态和活动状态下膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，术前、术后7 d的膝关节活动度和美国......

关键词：全膝关节置换术；足太阴经筋；足阳明经筋；电针治疗；效果 69 2

更新时间：2025-09-29
国家专利中药复方防治高血压的用药规律[1303-1309]

黄小瑜；卢健棋；李泓潓；潘朝锌；叶敬贤；温志浩

摘要：目的通过数据挖掘技术分析国家专利中药复方防治高血压的用药规律。方法在中国专利公布公告网站检索建库至2023年10月公布或授权的防治高血压的中药复方。运用古今医案云平台（V2.3.5）统计分析中药复方药物的使用频次、性味归经和功效，并进行关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析。结果共纳入821项防治高血压的专利中药复方，涉及中药955味。使用频次≥50次的高频药物有50味，其中排名前10的中药依......

关键词：高血压；中药复方专利；数据挖掘；用药规律 70 1

更新时间：2025-09-29
基于TLR4/Myd88/NF⁃κB信号通路探讨大黄煎剂对肝性脑病大鼠的作用及其机制[1310-1318]

谢伟星；张高炼；梁韡斌；郭建辉；曾敬；张晓宁；李亚平；叶斌；庞浇安；陈金梅

摘要：目的基于Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）/核因子κB（NF⁃κB）信号通路探讨大黄煎剂对肝性脑病（HE）的干预作用及潜在机制。方法将20只SD大鼠随机分为空白组、模型组、乳果糖组、大黄煎剂组，每组5只。除空白组外，其余各组大鼠均持续12周皮下注射CCl4溶液，以建立HE模型。造模成功后，乳果糖组、大黄煎剂组大鼠分别予乳果糖口服液（0.167 g/kg）、大黄煎剂（7......

关键词：肝性脑病；大黄煎剂；Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB信号通路；大鼠；动物实验 69 3

更新时间：2025-09-29
沉默IDO对肝癌荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫功能的影响[1319-1325]

潘金凤；曹雯；王振宁；尹园；莫凯

摘要：目的探讨沉默吲哚胺2，3⁃双加氧酶（IDO）对肝癌荷瘤小鼠的肿瘤生长及免疫功能的影响。方法构建H22肝癌荷瘤小鼠模型，将其分为空白对照组、scramble⁃短发夹RNA（shRNA）对照组、IDO⁃shRNA治疗组，各5只。对IDO⁃shRNA治疗组、scramble⁃shRNA对照组小鼠采用尾静脉快速高压注射法分别注射50 μg IDO⁃shRNA质粒及50 μg scramble⁃shRN......

关键词：肝癌；吲哚胺2，3双加氧酶；肿瘤免疫；小鼠；动物实验 71 1

更新时间：2025-09-29
广西精神卫生资源配置公平性与利用效率分析[1326-1335]

黄文华；胡辉林；林桃；崔鹏；王亚东；吴彦龙；黄俊杰；朱平华

摘要：目的分析2020年和2023年广西精神卫生资源配置公平性及利用效率现状，为广西优化配置精神卫生资源及利用效率提供循证依据。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口和地理维度评价广西精神卫生资源配置的公平性，并利用数据包络分析（DEA）评估广西精神卫生资源的利用效率。结果 2023年广西精神卫生资源拥有量较2020年升高；2020年、2023年，广西精神卫生资源按人口配置的洛伦兹曲线均较按地......

关键词：精神卫生；资源配置；公平性；利用效率；广西壮族自治区 101 17

更新时间：2025-09-29
基于Web of Science 的miRNA与脊髓损伤相关研究的可视化分析[1336-1344]

姚敬智；卜海峰；李姿；王柯文；左为峰；江桂阳；桂裕昌；许建文

摘要：目的采用文献计量学方法分析miRNA与脊髓损伤相关研究的现状、热点及发展趋势。方法在Web of Science核心合集数据库中检索并下载2007—2023年有关miRNA与脊髓损伤的文献，采用CiteSpace软件从年度发文量、国家、研究机构、作者、文献共被引、关键词等层面对检索到的文献进行可视化分析。结果共纳入642篇文献。2007—2023年，miRNA与脊髓损伤相关研究的年度发文量总......

关键词：脊髓损伤；微小RNA；CiteSpace软件；文献计量学；研究现状；研究热点；发展趋势 87 3

更新时间：2025-09-29
铁死亡在心力衰竭发病机制中的研究进展[1345-1349]

李泓潓；卢健棋；温志浩

摘要：心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，是治疗心脏疾病最后的主战场。铁死亡是一种铁依赖性调节的新型细胞死亡形式，主要与铁代谢、氨基酸代谢及脂质代谢有关。近年来，基于铁死亡途径探索心力衰竭发病机制的研究与日俱增，本文从铁死亡三大主要代谢途径及其调控靶点在心力衰竭发展中的作用进行综述，以期为铁死亡在心力衰竭发病机制中的作用提供新的研究思路。

关键词：心力衰竭；铁死亡；发病机制；综述 76 7

更新时间：2025-09-29
布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂心脏毒性作用的研究进展[1350-1353]

黄芹；刘宇；秦丽娜

摘要：布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂是治疗B淋巴细胞恶性肿瘤的重要靶向药物。由于BTK在机体内分布广泛，BTK抑制剂常因靶上效应或脱靶效应而产生心脏毒性，导致药物减量或治疗中断。因此，本文探讨BTK抑制剂引发心脏毒性的潜在机制，分析目前已上市的三代BTK抑制剂引发心脏毒性的临床表现与特点，并针对BTK抑制剂引发的心脏毒性提出应对策略，以期减少心脏毒性的发生，使肿瘤患者获益更大。

关键词：布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂；心脏毒性；靶上效应；脱靶效应；应对策略；综述 68 1

更新时间：2025-09-29
《俯卧位经腰大肌侧方椎间融合术指南》解读[1354-1357]

史明；张聃；张文捷；罗满

摘要：腰椎侧方椎间融合术（LLIF）作为一种微创术式，已被广泛应用于腰椎退行性疾病的治疗，具有术中出血少、植骨面积大、融合率高、可改善腰椎前凸等优势。传统LLIF基于侧卧位操作，术中需要变换患者体位以完成椎弓根钉棒系统内固定，导致手术时间延长。而俯卧位经腰大肌侧方椎间融合术（PTP⁃LIF）通过体位改良简化操作流程，可有效缩短手术时间，但仍存在一定的学习曲线。国际脊柱外科创新发展学会发布的《俯卧位经腰大......

关键词：俯卧位经腰大肌侧方椎间融合术；腰椎退行性疾病；操作规范；指南解读 79 2

更新时间：2025-09-29
基于“肠⁃肝⁃脑轴”的通腑开窍法治疗肝性脑病的理论探析[1358-1362]

黄雪霞；张燕燕；陈月桥；裴浩；吴亚林；黄钰雯；裴涵

摘要：肝性脑病由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉⁃体循环分流异常所致，发病率高，预后差。“肠⁃肝⁃脑轴”在中医角度以“气机”和“脏腑合”为联系轴，在西医角度以神经通路为基点相互传递信息，两者在生理功能和病理表现有密切联系。通腑开窍法是中医治疗肝性脑病的主流方法。本文通过阐述“肠⁃肝⁃脑轴”的中西医理论内涵，结合现代医学研究，探析通腑开窍法治疗肝性脑病的理论和应用，以期为中医药防治肝性脑病开拓新的思路。

关键词：肝性脑病；肠⁃肝⁃脑轴；通腑开窍法 66 2

更新时间：2025-09-29
中枢神经系统受累的惠普尔病2例病例报告并文献复习[1363-1367]

韦英秀；韦小荣；韦艳萍；李启军

摘要：目的探讨惠普尔病（WD）中枢神经系统受累的临床特征、辅助检查及治疗方法。方法回顾性分析2例有神经系统受累的WD患者的临床资料，并复习相关文献，总结该病临床特点及诊治要点。结果 WD中枢神经系统受累可表现为意识障碍、谵妄、认知障碍、行为异常、癫痫发作、肌阵挛、偏瘫、共济失调、椎体外系症状、核上性眼肌麻痹、眼咀嚼肌律动、眼面骨骼肌节律性收缩等。头颅CT、MRI检查可正常或显示多发脑、脊髓MRI T......

关键词：惠普尔病；中枢神经系统受累；宏基因二代测序；病例报告 72 1

更新时间：2025-09-29
HFMEA模式在改进严重创伤急诊患者紧急用血流程中的应用效果[1368-1372]

张娜；董芳辉；杨丽娜；江玉；金霞；周敏杰；林琪

摘要：目的探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）模式在改进严重创伤急诊患者紧急用血流程中的应用效果。方法选取某院急诊科就诊的严重创伤患者作为研究对象，根据入院时间的先后顺序对其进行分组，将2022年7月至2023年4月就诊的严重创伤急诊患者纳入对照组，采用传统用血流程；将2023年5月至2024年2月就诊的严重创伤急诊患者纳入干预组，采用基于HFMEA模式改进的严重创伤急诊患者紧急用血流程。比较两......

关键词：严重创伤；医疗失效模式与效应分析；输血准备；用血流程；转归；急诊 70 1

更新时间：2025-09-29
中青年宫颈癌组织间插植放疗患者自我管理体验及需求的质性研究[1373-1379]

杨棋蓉；李丽蓉；李璐；曾芸雪；肖媛媛；罗理尹

摘要：目的了解中青年宫颈癌组织间插植放疗患者的自我管理体验及需求。方法采用质性研究方法，对12例中青年宫颈癌组织间插植放疗患者进行半结构式访谈，并运用Colaizzi 7步分析法进行数据收集与整理，分析并提炼主题。结果共提炼5个主题，分别为缺乏组织间插植放疗相关知识、治疗产生的生理不适、自我管理能力方面、自我情绪管理方面，以及自我管理的需求多重性。结论中青年宫颈癌组织间插植放疗患者普遍存在缺乏治......

关键词：宫颈癌；组织间插植放疗；自我管理；体验；需求；中青年 66 5

更新时间：2025-09-29
“一带一路”倡议下国际教育合作交流与科技创新型人才培养途径研究[1380-1384]

鄢澜；蒲诗璐；唐仁杰；苏芊芊；胡涛；罗晶晶

摘要：“一带一路”倡议是基于我国有效应对当前世界及国内经济发展复杂态势而提出的重大战略举措。该倡议的核心在于共建世界家园，这需要对现有的教育模式进行改革，尤其是在国际教育合作交流与科技创新融合留学培训系统方面。教育部直属的出国培训部是解决这个问题的重要途径之一，其紧跟时代步伐，打破语言障碍，提升学生赴“一带一路”合作伙伴留学的热情和能力。同时，能深入了解“一带一路”合作伙伴的优势和特色产业，实现科技优势......

关键词：“一带一路”倡议；国际教育；合作交流；科技创新；人才培养 68 8

更新时间：2025-09-29

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